성인간호 폐렴케이스

소개글

성인 폐렴 케이스 입니다. 열심히 해서 A+받고 칭찬받은 과제 입니다.

목차

【Ⅰ】문헌고찰 보고서
【Ⅱ】Case Study 보고서

본문내용

【Ⅰ】문헌고찰 보고서

▣ 실습병동: 성형&흉부외과
▣ Medical Diagnosis : pneumonia

▪병태생리

폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증으로 폐에 수액이 과다하게 된 상태이다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 염증의 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 그 부위에 수분과 삼출물이 고이게 된다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시키고 표면활성제의 생산 또한 감소시켜 무기폐에 이르게한다. 폐의 환기 부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등 이 발생한다.

- 폐에 염증이 생겨 호흡하는 것을 힘들어 하며 빈맥이며 빈호흡임. O₂SAT 94% 으로 저산소 상태임.
- 임상검사 결과 chlamydia세균에 감염됨을 확인함.

▪원인 및 임상적 증상

일반적으로 환자의 면역계가 미생물의 침투에 대항할 수 없을 때 폐렴이 발생하며 환경, 삽입 장치나 기구, 다른 사람으로부터 병원체가 인체에 침투한다. 폐렴은 박테리아, 바이러스, 마이코플라즈마, 진균류, 리케차, 원충류, 기생충에 의해서 발생할 수 있다. 폐렴의 비감염성 발생요인은 독성가스, 화학 약품, 음식, 구토물 흡인이다.
폐렴의 증상으로는 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 악설음이 있다.

-2016년03월07일 작년 8월부터 dyspnea, 3-4개월 전부터 마른 기침 증가, 노랗고 진득한 가래 증가, 숨이 가쁨, 두통, 오심, 식욕부진, 체중 감소

참고 자료

조경숙 외, 성인간호학 (상), 현문사, 2013, 6
박정숙 외, 상인간호학 (상),엘스비어코리어, 2013, 7