[성인간호학]결장암 간호과정 A+자료 (#1 : 염증반응과 관련된 고체온 #2 : 부동과 관련된 피부손상 위험성)

소개글

결장암 cace study A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 목적 및 필요성

2. 본론
1) 대상자 기본사항
2) 진단검사 결과 정보
3) 투약
4) 간호과정

3. 결론
1) 결론과 느낀점
2) 문헌고찰

본문내용

대상자 기본사항
1)개인력
연령/성별 : 65세/남 체중/신장 : 51.9Kg/157cm 정보제공자 : 환자
병동 : 입원일/퇴원일 : 2016.8.16.~ 교육정도 : 중학교 졸업
직업 : 무 결혼상태 : 기혼 진단명 : Malignant neoplasm of Colon sigmoid

2)건강력
(1)현병력
발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
Known both THR, both TKR, Cholecystectomy 인 자로 2016. 8. 3 3개월간의
Pyuria , hematuria를 주호소로 본원 외래 방문하여 시행한 CT상 Sigmoid Colon Cancer, r/o Bladder invasion 소견 보였고 2016. 8. 16 OP(LAR C radical cystectomy ileal conduit creation)위해 본원 CR입원.

현재 상태: 주호소(C.C)
Malignant neoplasm of Colon of rectosigmoid Junction으로 수술위해 입원함
<fever, pain>

(2)과거력
-개인습관 : 흡연[하루 1갑] 음주[일주일에 한번 2병정도] 식이[상식]
-고혈압 [×] -당뇨 [×] -혈관질환 [×] -결핵 [×]
-입원경험 [유 Both THR, Both TKR, cholecystectomy]
-수술경험 [유 Both THR, Both TKR , cholecystectomy]
#1 염증반응과 관련된 고체온
<주관적 자료>
“머리가 지끈거리고 열이 좀 나는 것 같아”
“입이 너무 마른데 물을 많이 마시지마라 그러네..”
<객관적 자료>
①. 고열로 인해 얼굴과 목에 홍조가 띠고, 땀의 분비가 많아져 환자복이 축축함.
②.
8월 30일
1pm BT 38.6도/ 5pm 38.4도
8월 31일
5:30am 38.1도/1pm 37.9도/7pm 37.1도
9월 1일
10:30am 38.7도/11:30am 38.2도

참고 자료

김금순 외, 2016년, 성인간호학 Ⅰ (일곱째 판), 수문사
서울대학교병원 간호본부, ‘간호과정 실무지침’, 서울대학교출판문화원, 2014.1
이영휘 외, ‘성인간호학2’, 정담미디어, 2013.2
이은옥 외, ‘간호진단과 임상활용’, 현문사, 1992.1
이한기 외, ‘인체구조와 기능 생리학’ 수문사, 2013.1
조경숙 외, ‘성인간호학(하)’, 현문사, 2014.2.10
최명애 외, ‘임상약리학’, 엘스비어코리아, 2012.3