만성 중이염(Chronic otitis media) - case study (정보, 문헌고찰, 사정, 검사, 약물, 간호진단 3개: 계획, 수행, 평가 포함)

소개글

이비인후과 케이스 스터디 만성중이염(Chronic otitis media) 자료입니다.
간호과정 (진단 3개, 계획, 수행, 평가) 상세하게 적혀있습니다.
깐깐한 선생님께서 인정해주신 에이쁠 자료입니다 ~

목차

I. 서 론
1. 문헌고찰

II. 본론
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 대상자의 간호진단 목록작성
5. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호 계획, 수행 및 평가

III. 결론 및 소감

※ 참고문헌

본문내용

문헌고찰

1) 질환명
Chronic otitis media(만성 중이염)

2) 정의
만성 중이염은 적어도 3개월 이상 중이와 붕소의 염증상태가 지속되는 것을 말한다.

3) 원인
● 알레르기 및 세균 질환(감기)으로 이관이 폐쇄되어 중이의 정상통기가 저해되어 장액성 삼출액이 고이면서 나타난다.
● 비행 중 대기압의 급격한 변화로 인한 후유증으로 인해 발생한다.
● 만성중이염의 원인균: Pseudomonas, Staphylococcus, Klebsiella 등
● 측두골의 함기화도 만성 중이염의 발생에 영향을 주며, 함기화가 나쁠수록 만성 중이염이 발병하기 쉽다.

4)증상
● 압력으로 인해 통증을 유발한다.
● 고막이 부풀거나 함몰 혹은 천공이 될 수 있다.
● 환자는 귀에서 부글거리거나 우지직거리거나 펑 하고 터지는 느낌을 갖게 된다.
● 콧물, 구토, 설사(인두의 감염 증상), 40도 이상의 고열이 나타난다.
● 전도성 청력상실을 일으키는 주원인이 된다.
● 중이에서 고름이 나오는 ‘otarrhea'는 가장 흔한 증상이다.

5)치료
● 약물치료
-항생제 및 소염제 등으로 이루를 일시적으로 멈추게 할 수 있다.
-중이(고실)세척 및 소독, 항생제 약물을 귀속에 투여함으로써 일시적으로 치료가능하다.
But, 이루가 멈추었다고 만성 중이염이 치유되는 것이 아니다.
● 수술요법
1. 고막절개술(myringotomy)
- 액체와 압력을 제거하고 공기가 들어갈 수 있도록 환기관을 삽입하는 수술이다. 중이로부터 화농성 물질을 배출시켜 이소골의 파괴를 막고, 감염의 확산이나 고막파열 등의 합병증을 예방한다.
① 수술 전후에 항생제를 투여하고, 수술 전에 베타딘으로 외이도를 세척한다.
② 수술 시에는 이도와 고막을 마취하기 위하여 lidocaine과 epinephrine 용액을 고막 쪽으로 주입한다.
③ 시술은 약 15분 정도 소요되며, 통증은 없다. 현미경으로 이경을 통해 고막의 후하방을 충분한 크기로 절개한다. 절개부위는 24~72시간 내에 치유된다.
④ 고막을 절개한 칼끝에서 채취물을 얻어 미생물의 종류와 민감도를 확인하기 위한 배양검사를 하여 항생제를 선택한다.
⑤ 액체와 농은 흡인하고, 필요시 환기 관을 삽입한다.
수술 후 농과 삼출액이 제거되면 통증은 즉시 완화되며 환기관은 일시적, 16~18개월간 사용하기 한다. 환기관은 성인보다 급성중이염이 호발 되는 소아에게 흔히 사용된다.

참고 자료

김옥배 외 163명(2012) 성인간호학2. 수문사
성미혜 외 10명(2014) 간호과정. 정문각
약물정보(www.kimsonline.co.kr)
http://www.naver.com(네이버 지식백과)
김옥현, 박애란, 백소영, 선정주 공저(2016) Program Outcomes Clinical education for Adult Nursing. 현문사
https://www.youtube.com/watch?v=381B2QXfkg4
(환자를 위한 고실 성형 수술 및 유양돌기 절제수술(TM)의 모든 것)