성인간호학 케이스 지주막하출혈 SAH subarachnoid hemorrhage

소개글

A+ 케이스 자료.

목차

I. 서 론
1. 간호사례연구의 필요성
2. 문헌고찰 : SAH

II. 본 론
1. Nursing History
2. 임 상 소 견
3. 약 물
4. 간 호 진 단
① 감염과 관련된 고체온
② 투약 부작용과 관련된 출혈의 위험
③ 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

본문내용

<서론>
1. 간호사례연구의 필요성

뇌는 우리의 몸에 있어 생명의 모든 기능을 조정하는 기관이다. 이런 뇌는 한 번 손상되면 재생될 수 없고 생명과 활동에 있어 치명적인 결과를 초래한다.
최근 3대 주요 사망요인은 악성종양, 심장실환, 뇌졸중이라고 한다. 중년 및 노년에서 신체불구의 가장 흔한 원인이기도 하며 단일 질환으로 사망률 1위에 자리하고 있다. 이러한 이유는 고혈압이나 흡연으로 인해 예방이 되지 않으며, 대부분의 환자가 발병 직후(3~6시간 이내) 치료의 기회를 놓쳐 선진국보다 사망률이 높은 것으로 나타난다.
따라서 본 질병은 성인에게 있어 중요한 질병이라 판단하였으며, 외할머니의 경우도 이와 같은 증상을 경험했었기 때문에 평소 관심이 있던 질병이었다. 이번 외과계 중환자실로 실습을 나가서 CVA unit이 따로설치된 것을 보았고, 여러 환자중 뇌졸중으로 안해 지주막하 출혈이 생긴 환자를 case로 선택하여 연구하게 되었다.

2. SAH (subarachnoid hemorrhage)

• 진료과
신경외과
• 관련 신체기관
뇌, 지주막하공간
• 관련 증상
두통, 구역, 구토, 눈꺼풀처짐 등

정 의
지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 출혈이 발생하는 것으로 뇌졸중의 일종이다. 지주막과 연막 사이에 뇌척수액(뇌에 영양을 공급하고 충격에 대한 완충역할 액체)이 차있으며, 비교적 굵은 혈관들이 지주막하 공간을 통과해서 뇌신경세포에 혈액을 공급하는데 이곳에 출혈이 발생한 것

→ 뇌막의 가장 안쪽의 연막과 경막 사이의 거미줄 모양을 가진 지주막하 공간에 출혈이 생기는 것

원 인
① 뇌동맥류의 파열 – 80% → 가장 먼저 의심
② 뇌동정맥 기형의 출혈
③ 추골 동맥의 박리
④ 뇌혈관염
⑤ 혈액응고 이상

뇌동맥류 병태생리
뇌동맥류는 동맥의 분자로 갈라지는 부분의 벽이 약한 경우 오랜 기간 동맥압에 견디다 못해 풍선처럼 부풀어 올라 꽈리모양을 형성한 상태를 말한다.

참고 자료

성인간호학 II, Pacific books
성인간호학 실습 지침서IV
서울대학교 의학정보 SAH, 서울대학교병원
서울대학교 의학정보 뇌동맥류, 서울대학교병원
삼성서울병원 건강칼럼 뇌동맥류, 삼성서울병원
약학정보원
대한민국의약정보센터 KIMS