성인간호학) A+++ 최근자료 다발성골수종 실제 case study 문헌고찰,간호력,약,간호과정,참고문헌 등 전부다 잘 정리되어있습니다.

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. 투약
V. 간호과정
VI. 참고문헌

본문내용

II. 문헌고찰 Description of disease
1. 정의
골수에서 면역체계를 담당하는 백혈구의 한 종류인 형질세포(Plasma Cell)가 비정상적으로 분화, 증식되 어 나타나는 혈액암으로 특히 뼈를 침윤하는 것이 특징으로 뼈를 녹여 잘 부러지게 할 수 있고 골수 침범 으로 인해 골수의 기능을 감소시키기도 합니다. 따라서 백혈구, 적혈구, 혈소판의 수가 감소하여 감염, 빈 혈, 출혈이 일어날 수도 있습니다.
2. 원인
몇몇 연구기관에 따르면 면역체계의 이상, 유전적 요소, 방사선, 화학물질의 노출 등의 연관성이 알려져 있습니다. 현재 다발성 골수종의 명확한 발병기전은 밝혀져 있지 않습니다.
3. 증상
골수종 세포의 골 침착으로 인해 허리통증이나 늑골부위의 통증이 가장 흔한 증상입니다. 이 통증은 파골 세포가 뼈를 파괴하면서 나타나는 것으로 뼈 조직이 파괴되면서 칼슘이 혈액으로 과도하게 방출되면 심한 고칼슘혈증이 일어납니다. 이때 심각한 탈수, 피로, 무력감, 입맛의 소실, 구갈, 의식 저하 등의 현상이 나타날 수 있고, 심장 및 신장 에 피해를 줄 수 있습니다.
4. 진단
진단을 위해 뼈단순 X-ray 촬영도 실시하지만 골수에서의 비정상적으로 증가된 형질세포를 보기 위해 골 수 천자와 생검을 하게 되며 혈액과 요검사로 비정상 면역글로불린의 종류와 형태를 확인합니다. 뼈 단순촬영, 컴퓨터단층촬영, 자기공명촬영도 시행하는데 이는 뼈의 융해정도와 종양 크기, 침범 정도를 얻기 위해 검사되어집니다.

<중 략>

간호진단2
전신 허약감과 관련된 낙상 위험성
정의: 낙상 용이성의 증가로 신체적 손상을 야기시킬 수 있는 상태
목 표/기대되는 결과
장기목표
‣ 대상자는 퇴원시까지 낙상을 경험하지 않을 것이다.
단기목표
‣ 대상자와 1일이내 보호자는 낙상 예방을 위해 side rail을 항상 올릴 것이다.
‣ 대상자는 2일이내 낙상의 위험성과 예방법을 이해하고 시행할 것이다.
‣ 대상자는 4일이내 전신허약감이 줄어들었다고 말로 표현할 것이다.

참고 자료

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국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr/Main.do)
약학정보원(http://www.health.kr)
KMLE 의학 검색 엔진(www.kmle.co.kr)
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