[성인간호학] 뇌경색 문헌고찰

소개글

허혈성 뇌졸중 위주로 조사한 뇌경색 문헌고찰 입니다. 깔끔하게 정리했다고 칭찬 받았습니다. 혈전성과 색전성 구분 분류했고 증상, 치료법등 자세하게 정리했습니다.

목차

Ⅰ. 뇌경색이란?
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 분류
Ⅳ. 병태생리
Ⅴ. 증상과 징후
Ⅵ. 진단검사
Ⅶ. 치료와 간호
Ⅷ. 외과적 치료

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 뇌경색이란?
뇌조직은 평상시에 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈전, 색전)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다

→뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되어 뇌조직이 기능을 하지 못하는 상태

Ⅱ. 원인
가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심질환 ,고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약 등이 뇌경색의 위험을 증가시키는 요인이다. 2가지 이상의 위험요인이 동시에 존재하면 뇌졸중에 걸릴 확률이 훨씬 증가한다. 뇌졸중의 88%가 65세 이상에서 발생하며 남성이 여성보다 약간 더 많이 발생하고 있다.

<중 략>

Ⅵ. 진단검사
표준화된 뇌졸중 사정 도구인 National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) 를 측정한다.
(1)일과성 허혈증 진단
일과성 허혈증은 주로 자가 보고로 진단하며 장애의 지속시간이 대부분 1시간 이하이고 24시간 이상 지속되지 않는다. TIA에서는 뇌의 특정부위로의 혈류가 일시적으로 감소된 허혈상태로 인해 운동, 감각, 시각 기능의 갑작스러운 상실 등이 증상으로 나타나는다. 경동맥 잡음을 청진하거나 촉진하고 경동맥 혈관검사를 시행한다. 도플러 검사에서 경동맥에 70%이상의 협착이 있으면 뇌혈관 질환의 가능성을 의미한다.
(2)컴퓨터 단층촬영술
컴퓨터 단층촬영술 (CT)는 뇌졸중 발생 시 우선적으로 사용하는 진단적 검사방법으로 병변의 크기와 위치를 확인해주고 출혈성과 허혈성을 구분할 수 있다. 그러나 뇌경색 발생 수시간 이내에 실시한 CT는 일반적으로 이상소견을 보이지 않을 수 있다. CT – 혈관조영술은 큰 혈관의 병변 유무를 알 수 있고 CT촬영과 동시에 시행한다.

참고 자료

김금순 외, 2016년, 성인간호학 Ⅰ (일곱째 판), 수문사
이영휘 외, ‘성인간호학2’, 정담미디어, 2013.2
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조경숙 외, ‘성인간호학(하)’, 현문사, 2014.2.10
최명애 외, ‘임상약리학’, 엘스비어코리아, 2012.3