total knee arthroplasty/슬개관 전치환술

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 슬관절(Knee joint)이란 ?
2. 골관절염(Osteoarthritis)
3. 슬관절 전치환술(Total Knee Arthroplasty)
4. Time Out
5. 수술간호사와 순회간호사의 역할

Ⅲ. 본론
1. 수술정보
2. 환자 준비
3. 마취
4. 수술부위 소독
5. 피부절개와 수술부위 접근방식
6. 주로 사용하는 기계
7. 주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
8. 출혈을 방지하기 위한 절차
9. 피부를 닫기 전의 절차
10. 드레싱
11. 마취에서 회복할 때 간호 내용
12. 회복실
13. 수술 전, 중 투약 또는 검사

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론

평균 수명의 증가로 노인인구가 늘어나고 있으며, 고령에 따른 골관절염으로 많은 노인들이 힘들어하고 있다. 빛고을 전남대병원에서도 화요일과 목요일 슬관절 전치환술을 시행하는데 3개의 수술방을 운영하고 있음에도 불구하고 하루에 10건이 넘는 수술이 진행된다. 이러한 점을 보아 많은 사람들이 골관절염의 치료법으로 인공관절 치환술을 선택하고 있는 것을 알 수 있다. 따라서 실습기간에 프리셉터 선생님과 함께 공부한 내용을 바탕으로 실제로 수술하는 과정을 관찰하고, 이 질환에 대해 더 자세히 알아보기 위해 케이스로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 슬관절(Knee joint)이란 ?

슬관절(Knee joint)은 무릎 관절을 말하는 것으로 대퇴골, 경골, 슬개골로 이루어진 인체에서 가장 크고 복잡한 모양의 관절이다. 무릎은 위쪽 뼈와 아래쪽 뼈가 만나는 부분으로 일상생활에서 가장 많이 사용하는 관절 중의 하나로 많은 하중을 받으며 움직이는 곳이다. Ball and Socket 구조의 고관절에 비하여 슬관절은 비교적 평평한 경골의 관절면 위에 둥근 모양의 대퇴과가 접촉하고 있기 때문에 불안정한 관절이라고 말할 수 있다. 따라서 관절 주위의 인대 근육이 슬관절의 안정성 유지에 관여한다. 뼈가 맞닿는 부분에는 뼈와 뼈가 서로 스치지 않도록 매끈매끈한 관절 연골이라고 하는 탄력 있는 조직으로 덮여 있으며, 대퇴골과 경골의 사이에는 연골판이 있어 충격을 흡수하는 쿠션의 역할을 하고 있다.

2. 골관절염(Osteoarthritis)

관절염의 가장 흔한 형태이며 활막관절의 만성적인 진행성, 비 염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다. 골관절염은 관절연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래된다.

1) 원인

①연골부 마모현상
: 관절면의 연골부에서 골 기질 성분이 마모됨으로써 시작된다. 연골이 닳게 되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다.

참고 자료

김금순 외 10명 공저/2016/성인간호학Ⅰ/수문사
박은영 외 5명 공역/2015/간호진단, 중재 및 결과 가이드/현문사
PACU 기록지
OR 차트(수술기록지, 마취기록지)
회복실 내에 비치되어있는 마취관련 자료집
슬관절 전치환술 [total knee arthroplasty] (국가건강정보포털 의학정보)
퇴행성 관절염 [degenerative arthritis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
KMLE 의학검색엔진
Druginfo
http://sonbabo2002.tistory.com/155
http://wansikuhm.blog.me/120110118077
http://snuvet.tistory.com/69
http://blog.naver.com/mediocean2/70188734551
http://blog.naver.com/omskhs/220074300243