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여성간호학실습 급성통증과 관련된 자궁수축, 출산에 관한 지식부족과 관련된 불안

*민*
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2018.03.08
최종 저작일
2018.01
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사정(주, 객관적 자료)
S:
“나 좀 살려줘요. 배가 너무 아파요”
O:
-신음소리를 내며 땀을 흘리고 진통 시 머리를 뒤흔듦.
-uterine cotaction 2’-2’30’‘간격. 60-100mmHg의 강도, 약 1분간 지속됨.

진단
NANDA 급성통증
관련요인 자궁수축

목표
장기: 산모와 태아의 안녕상태를 유지한다.
단기: 산모의 통증을 감소시킨다.

계획
1.자궁수축의 빈도, 강도, 지속시간을 사정함.
2.fetal monitering을 지속적으로 감시함.
3. 산모 스스로 진통에 편한 자세를 취하도록 함.
4.진통제를 투여함.

중재(수행 및 관찰)
1.uterine cotaction 2’-2’30’‘간격. 60-100mmHg의 강도, 약 1분간 지속됨.
2. FHT 130-140 bpm유지. 간간히 FHT 90-100bpm 으로 earlydeceleration 보임.
3.Left lateral position 취함.
4. Demerol IM를 투여함.







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