word class 뇌수막염, 요추천자

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목차

1. 뇌수막염
1) 질병의 정의
2) 특징
3) 뇌수막염의 종류

2. 요추천자
1) 정의
2) 목적
3) 자세 및 천자부위
4) 뇌척수압 측정
5) 뇌척수액 소견
6) 뇌척수액 정상 범위
7) 검사과정
8) 간호
9) 합병증

3. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다.
염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 거미막밑 공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액 공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다.

2. 특징
바이러스성 뇌막염은 신경계의 심각한 후유증을 남기지 않지만, 세균성 뇌막염은 심각하고 장기적인 신경계 후유증과 사망할 가능성이 있기 때문에 아동기의 심각한 문제로 여겨진다.

3. 뇌수막염의 종류
1) 세균성 뇌수막염
(1)원인
세균성 뇌수막염을 일으키는 주요 원인균은 연쇄상 폐렴구균과 나이제리아 수막염균이다. 인플루엔자균은 과거 주요 원인균이었으나 백신의 사용으로 인플루엔자균에 의한 감염은 감소 되었다.

(2)병태생리
세균성 뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 연막과 거미막의 급성 감염으로 뇌척수액의 염증을 일으킨다. 세균성 수막염은 내과적인 응급상태이며, 치료하지 않으면 치사율이 100%에 이른다.
원인균은 대개 상부 호흡기계를 통해 중추신경계로 침투하거나 혈류를 따라 전파되고 두개골의 관통상, 기저부 두개 골절에 의해 직접 전파될 수도 있다.
염증에 대한 반응으로 뇌척수액의 생성이 증가 되고 두개내압이 상승한다. 세균성 수막염에서는 생성된 화농성 분비물이 뇌척수액을 통해 뇌의 다른 곳으로 빨리 퍼진다. 이 과정에서 뇌실질 속으로 전파되거나 현재 뇌염이 있다면, 뇌부종과 두개내압 상승이 더욱 심해질 수 있다. 수막염이 있는 모든 환자는 경막 주위의 부종과 증가 된 뇌척수액으로 인한 두개내압 상승의 증상을 관찰할 수 있다.
뇌수막염은 가을, 겨울 혹은 이른 봄에 발생하고 종종 바이러스성 호흡기질환 후 2차적으로 발생하며 노인과 쇠약한 사람에게서 잘 발생한다.
세균성 수막염에서 주된 급성 합병증은 두개내압 상승이다. 환자의 90% 이상에서 두개내압이 상승되고 이는 의식상실의 주된 원인이다.

참고 자료

김금순 외 10명(2017). 성인간호학Ⅱ. 출판지 : 수문사, pp.1177-1180.
김금순 외 10명(2017). 성인간호학Ⅱ. 출판지 : 수문사, pp.1207-1210.
가천대학교 간호대학(2018). 아동간호학실습1 (아동병동) 실습지침서. 출판지 : 가천대학교 간호대학. pp.34-36.
[네이버 지식백과] 뇌수막염 [meningitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926867&mobile&cid=51007&categoryId=51007 (2018.03.03)