폐렴 케이스스터디 A+

목차

1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
2) Compare client' condition and Text book review
3) 비정상 자료 목록(abnormal data list)
4) 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
5) 개념도(Concept Care Maps)
6) 간호계획, 수행, 평가

본문내용

Etiology
- 세균이나 바이러스감염,
- 세균이나 바이러스감염, 드물게 곰팡이에 의한 감염, 미생물에 의한 감염성 폐렴
- 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴

Manifestation
호흡기증상
- 가래, 객담
：분비물 색깔: Yellowish. 점점 bloody
분비물 양: Large
분비물 양상:Thin
- 열: 38.0℃
주로 호흡곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담이 동반된다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 누우면 숨이 더 가빠지는 기좌호흡이 생긴다. 심해지면 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있다.

Diagnostic Test
- 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상
- 가슴 방사선 촬영
- 배양
- 혈액배양검사, 소변검사
- 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상을 통해서 의심
- 가슴 방사선 촬영: 폐의 변화를 확인하여 진단
- 배양 :가래를 받아서 원인균을 배양하거나,
- 혈액배양검사, 소변항원검사
: 원인균을 진단

Treatment
- 항생제 사용하여 폐렴균을 치료
- 호흡곤란을 완화하기 위해 ventilator 적용 중
- 원인균에 따른 치료
- 항생제 치료
- 일반적 폐렴(세균성폐렴 가정)
: 항생제 치료
- 바이러스성 폐렴(독감)
: 항바이러스제
- 합병증이 없거나 내성(약물의 반복 복용에 의해 약효가 저하하는 현상)균에 의한 폐렴이 아니라면 보통 2주간 치료한다. 스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우에는 중환자실에서 인공호흡기에 의지하여 치료를 받아야 한다.

Laboratory Test
- 가슴 방사선 촬영
- 배양
- 혈액배양검사, 소변항원검사
- 가슴 방사선 촬영: 폐의 변화를 확인하여 진단
- 배양 :가래를 받아서 원인균을 배양하거나,
- 혈액배양검사, 소변항원검사
: 원인균을 진단

참고 자료

전시자 외(2005). 성인간호학 제 4판. 현문사.
이향련 외(2007). 성인간호학 제 5판. 수문사.