SDH, Pontine hemorrhage, DM 케이스 스터디 A+(SDH, Pontine hemorrhage, DM, 뇌내출혈,뇌출혈, 케이스 스터디, 간호과정)

목차

1) 자료수집(Gathering Clinical Data)
2) 비정상 자료 목록(Abnormal data list)
3) 자료묶음 및 예비진단(Data clustering & Pre-Diagnosis)
4) Nursing Diagnosis list (확정)
5) 개념지도(Concept Map)
6) 간호계획, 수행 및 평가(Nursing plan, implementation, & evaluation)
7) 환자상태와 교재 내용 비교(Compare client' condition and Text book review)

본문내용

Etiology
- 제 2형 당뇨 T2DM
- 당뇨성 케톤산증
DKA(diabetic ketoacidosis)
- 고삼투 고혈당 증후군
HHS(Hyperosmolar hyperglycemic syndrome)
- 당뇨병성 만성신부전 5단계
DM CKD stage 5
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다. 그 중 ‘제2형 당뇨’의 원인은 유전적인 요인과 식생활의 서구화에 따른 고열량 · 고지방 · 고단백의 식단, 운동부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 있다.
당뇨병 환자에게 나타나는 포도당 관련 응급상황으로 인슐린 부족과 케톤증에 의한 당뇨성 케톤산증과 인슐린결핍과 극심한 탈수가 원인한 고삼투-고혈당 증후군, 지나치게 많은 인슐린 또는 적은 포도당으로 인한 저혈당이다.
당뇨병이 원인으로 발생하는 당뇨병성 만성신부전은 1-5단계가 있다. 그 중 5단계는 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된다. 따라서 혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.

Manifestation
- 무의식(coma)
- 자가호흡부전
뇌교는 뇌의 한 부분으로 의학적으로는 뇌간(혹은 간뇌)라고 하는 부위이다. 이곳에서는 사람의 의식을 관장하는 기능과 숨쉬고 맥박이 뛰거나 혹은 내장의 운동기능을 담당하고 또 뇌에서 내려오는 모든 신경이 이곳을 통과하게 된다.
따라서 뇌교출혈은 앞서 말한 여러가지 중요한 기능들이 중단된다. 의식이 없어지고, 팔다리의 마비가 오며 심하면 숨쉬기가 안되고, 심장이 마비되어 사망하게 된다.

참고 자료

박정숙 외 (2010). 성인 간호학 Ⅱ. 엘스비어코리아.
대한내분비학회 (2011). 제2판 내분비대사학. 군자출판사.
대한당뇨병학회 (2005). 제3판 당뇨병학. 고려의학.
대한병리학회 (2003). 제5판 병리학. 고문사.
송계용 지제근 함의근 공저 (2007). 핵심병리학. 고려의학.