stomach cancer 케이스 스터디(stomach cancer, 간호과정, 케이스 스터디, 위암 케이스)

소개글

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정말 열심히 한 자료라 이쁘게봐주시면 감사합니다.

목차

1. 간호사정
2. 외과중환자 진단 검사 결과 해석지
3. 외과/흉부외과/심혈관내과 중환자 약물치료 기록지
4. 간호과정(우선순위 2순위까지 만들 것: 무조건 카피하지 말 것)
5. 참고문헌 (APA 양식)
6. 실습소감(중환자실 실습을 통해 좋았던 점, 힘들었던 점)

본문내용

계획
1. 1시간마다 대상자의 호흡 상태(호흡수, 호흡양상, 호흡음)를 사정하고, 호흡곤란의 징후(청색증, 피부냉감, 빈맥, 호흡수 등)가 나타나지 않는지 주기적으로 사정한다.
2. 적절한 체위(측위 또는 semi-Fowler`s Position)를 취하도록 한다.
3. 객담배출을 돕기 위해서 매 2시간마다 체위변경 및 흉부물리요법을 실시한다.
4. 산소가 처방된 농도로 투여 되고 있는지 주기적으로 확인한다.
5. 처방된 약물을 투여한다.
6. 물에 적신 수건, 거즈를 통해 적당한 가습을 제공한다.

<중 략>

이론적근거
1. 활력징후는 인간의 신체적 상태가 항상성 기전을 통하여 정상 범주 내로 조절되고 있는지를 반영하므로 활력징후의 변화는 건강의 변화의 표시가 된다.
2~3. 적절한 환기와 산소화를 위해 체위변경을 하는데 심폐기능에 문제가 있는 대상자에게서 가장 좋은 체위는 semi-Fowler`s 체위이다. 진동과 타진을 함으로써 분비물을 쉽게 떨어져 나가게 하고, 점액을 묽게 하고 기침을 유발한다.
5. 진하고 점도 높은 가래를 수반하는 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상이 있을 시 사용한다.

<중 략>
6. 실습소감(중환자실 실습을 통해 좋았던 점, 힘들었던 점)

체온을 잴 때 고막체온계 cap을 환자마다 따로 쓴다는 것이 가장 인상 깊었다. 일반적으로 다른 병동에서는 하나의 cap을 가지고 알코올 솜으로 소독해서 쓰도록 했었는데 환자마다 개개인의 cap을 쓰는 것이 환자간의 감염전파 등을 막을 수 있는 좋은 방법인 것 같은 생각이 들었다.
V/S체크, 약물투여, 위관영양공급 등 중환자실에서는 기본간호학 시간에 배웠던 간호행위들이 특히나 많이 사용되는 것을 알 수 있었다. 또, CVP를 측정하는 방법을 다시 배우고 실천해보았고 약물투여, suction 등을 많이 할 수 있어서 이번 실습을 통해 몰랐던 부분을 확실하게 알게 되었다.

참고 자료

김진학 외 2명. (2010). 약리학. 서울: 정문각
박정숙 외 4명. (2009). 성인간호학, 서울: 엘스비어코리아
대한병리학회 대구경북지부학회. (2009). 간추린 병리학. 서울: 정문각