골절PBL활동

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 약물조사
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

* 골절
외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는것까지 다양하다.

1) 골절의 종류
(1)상처 상태에 따른 분류
-개방골절은 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것이다. 외부적 창상 때문에 개방골절은 항상 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있다.
-폐쇄성골절은 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.

(2)골절형태에 따른 분류
-완전 골절: 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태이다.
-불완전 골절 : 뼈의 한쪽 면만 파괴된 것이다. 이 골절의 형태는 어린이들의 유연한 뼈에서 흔히 발생되고 빨리 치유된다.
-충동 골절 또는 감입골절 또는 압박골절: 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절이다. 선자세로 똑바로 추락될 때 발생될수 있다.
-분쇄 골절: 골절편이 하나이상 세 개 혹은 그 이상으로 부서진 상태이다.
-전위 골절: 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절 선이나 관절 밖으로 분리된 상태이다.
-병리적 골절: 골다공증이나 골종양으로 인하여 허약해진 뼈에서 골절이 생긴 것이다.
-각형성 골절: 두 개의 골절 편에 각도가 생기면서 중첩되기도 한다.
-견열 골절: 인대와 연결되어 있는 골절편과 다른 골절편이 분리된 상태이다.
-스트레스 골절: 뼈에 반복되는 힘이 가해질 때 발생되며 주로 마라톤 선수들에게 흔하다.

2) 골절의 치유과정
뼈는 재생이 가능하다. 골절의 치유는 보통 섬유성 반흔조직에 의한 것이 아니고 골절편을 재결합 시키는 새로운 골 조직의 형성으로 이루어진다. 골절 치유과정에 관련되는 요인은 골절편의 유합상태, 혈액순환 상태, 감염여부, 골절편 사이의 연조직 개입정도, 고정 상태, 환자의 신체적 나이, 영양상태등에 따라 치유의 속도가 달라진다.

(1) 혈종형성
골절 후 즉시 그 부위에 출혈이 생기고 삼출물이 생기는 것이다. 골막과 근전 조직의 파괴 및 혈관의 파열로 혈종이 형성되며 이것은 손상 받은 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈까지 꽉 채운다.

참고 자료

신경림, 김옥수 외(2015) 성인간호학(상,하),현문사.
oyce M.Black(2007) 성인간호학,정담미디어.
Ignatavicius,Donna D.외(2010) 성인간호학1,엘비스어코리아.
김광주, 이향련, 고금자 외(2001) 응급간호 메뉴얼, 현문사.
최순희, 채민정 외(2015) 주요 간호중재 및 간호 활동, 전남대학교출판부.
이동숙,홍영혜,박미성,장희경 외(2015) 간호과정과 비판적사고, 포널스출판사.
한정순외2명(2013) 간호와영양, 메디시언.
김기환(2010) Mosby's dictionary.서울, 현문사.
서울대학교(2010) 간호진단과 계힉, 서울대학교출판부