당뇨 케이스

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Etiology
가정 폭력에 의한 과잉 스트레스
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.
그 중 ‘제2형 당뇨’의 원인은 유전적인 요인도 있으나 이 외에 식생활의 서구화에 따른 고열량 · 고지방 · 고단백의 식단, 운동부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보인다.

Manifestation
1) 다갈
2) 다뇨
3) blurred vision
4) both foot tingling sensation
대표적인 증상은 다뇨, 다음, 다식이다.
일반적인 1일 소변량은 1.5ℓ이내이나,
당뇨병에 걸리면 3ℓ를 넘게 되어 다뇨로 인한 탈수와 고혈당으로 인한 혈액의 삼투압 상승으로 인하여 물을 많이 마시게 된다. 게다가 당의 이용률이 낮아지고 소변으로 당을 잃기 때문에 많이 먹게 되나 에너지원으로 사용되어야 할 당이 세포 속으로 들어가지 못하여 충분한 에너지를 만들어내지 못한다.
때문에 체내의 단백질을 에너지원으로 사용하면서 피로를 느끼고 체중이 감소한다. 또한 신장 기능의 저하, 혈관 내에 당이 축적되어 발생하는 동맥경화, 망막의 출혈로 인한 시력저하 등 여러 합병증이 함께 나타나기도 한다.

Treatment
1) 운동요법
2) 식이요법
3) 인슐린 주사 및 경구 혈당 강하제 투약
(lantus, apidra, novonorm)
4) 당뇨병성 말초신경병증 치료 (Lyrica)

치료에서 가장 중요한 것은 환자나 보호자가 당뇨병을 충분히 이해하고 전문의의 도움을 받는 것이다.
급성 또는 만성 합병증의 가장 좋은 예방법은 혈당을 철저하게 조절하는 것이다. 처음에는 운동요법, 식이 요법으로 조절하고, 안되면 먹는 약, 그래도 안 되면 인슐린 주사, 혹은 인공 췌장이나 췌장 이식술 등을 시도할 수 있다.
치료기간 동안 정기적으로 망막 합병증 검사(안저검사) 및 신장 합병증 검사, 콜레스테롤 검사, 족부 검사, 당화혈색소 검사 등을 받아 합병증을 조기에 발견하고 치료해야 한다.

참고 자료

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