유방암 케이스

목차

Ⅰ. 간호사정양식 (성인간호학용)
1. 건강증진
2. 영양
3. 배설
4. 활동/휴식
5. 지각/인지
6. 자아인식
7. 역할관계
8. 성
9. 대응/스트레스 내성
10. 생의 원리
11. 안전/보호
12. 안위
13. 성장/발달

Ⅱ. 임상병리검사 결과

Ⅲ. 사용약물

Ⅳ. 간호과정
1. 자료 분석 용지
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행 및 평가

참고문헌

본문내용

☞ 주관적 자료
“움직일 때 마다 가슴 부분이 아파.”
“가슴이랑 팔이 아파서 못 움직이겠어.”
“진통제 좀 놔 줘~못 참겠어~”
“수술한 데가 아파서 다른 곳도 못 움직이겠다 카이!”
“운동은 무슨.. 조금만 움직여도 숨차서 못하겠다.”
“이제 내 가슴 한쪽이 없는데, 매일 이걸 어떻게 보노...”
“있어야 될 게 없으니 징그럽다.”
“이제 목욕탕도 못가겠다. 목욕탕 가면 사람들이 다 쳐다볼꺼 아니가~”
“(Barovac을 보며)이거 빼면 안되나? 이제 빼도 될 것 같은데...”
“소별 볼 때마다 자꾸 소변보는 곳이 간지러워. 이거 수술이 잘못되서 그런거 아니야?”
“지금은 팔이 너무 아파서 운동 못하겠어. 안 아파지면 할게.”

☞ 객관적 자료
․ 얼굴을 찡그림
․ 팔 쪽으로 다가가면 몸을 피하심.
․ 움직일 때 마다 신음소리를 내며 식은땀이 남.
․ 식욕부진
⋅ 통증이 있을 때 v/s이 변함 : 맥박(77회/분→90회/분) 호흡(20회/분→28회/분)
⋅ Valentac 투여 2회
⋅ 통증 강도 6 (범위: 0~10)

참고 자료

고성희외 3명. 포켓 간호진단 가이드(2002). 현문사
대한병리학회편. 병리학(2003). 고문사
최정신 외. 최신병리학(2000). 정담미디어
고일선 외. 최신임상메뉴얼(2006). 현문사
전시자 외. 제4판 성인간호학下(2005). 현문사
이명화 외. 기본간호학각론(2003). 정담미디어
김조자 외. 간호진단과 간호계획(2001). 대한간호협회