[성인간호학-중환자실] 출혈위험성, 지식부족 간호과정

18수도권대병신규

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간호진단은
1. 혈소판 감소와 관련된 출혈위험성
2. 새로운 환경 및 치료와 관련된 지식부족

두 가지 입니다.

각 간호진단마다 10개, 6개씩 간호계획이 있고, 세부적으로 간호수행도 몇가지 더 있습니다.
이론적 근거도 잘 되어 있고 참고문헌도 있습니다.

과제 자체는 교수님께 칭찬도 들은 과제입니다ㅎㅎ 잘 참고하시어 좋은 점수 받으세용!!

본문내용

■ 일반혈액검사 (10/25)
- platelet : 45,000 [mm3] (정상범위: 130,000-400,000)
■ 혈액응고검사 (10/25)
- prothrombin time : 22.7 [sec] (정상범위: 11.9-14.3)
- activated PTT : 48.1 [sec] (정상범위: 29.1-43.5)
■ 진단명 : Advanced Gastric Cancer with liver
■ GI bleeding associated with AGC 있음
■ melena 관찰됨
■ Rt. 중심정맥관 유지 중 (부위: subclavian)
■ Lt. radial A-line 유지 중
■ Rt. arm에 IV line 유지 중
■ 10/25 환자 움직이면서 Lt. radial A-line 빠져 급히 지혈함

참고 자료

[네이버 지식백과] 패혈증 [sepsis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
대한민국의약정보센터 KIMS www.kimsonline.co.kr
이재갑. 패혈증 및 패혈성 쇼크. J Neurocrit Care 2010;3 Suppl 1:S1-S5
김금순 외. 일곱째판 성인간호학Ⅰ. 수문사: 2014
김금순 외. 일곱째판 성인간호학Ⅱ. 수문사: 2014
차영남 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사: 2013
MEG GULANICK 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. ELSEVIER

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