중환자실 사전학습보고서 >>GCS, 호흡기계 간호, IICP간호, 부정맥 간호, 인공호흡기(ventillator)사용 간호, 검사항목, 주요질환 등<<

목차

1. 호흡기계 환자의 간호
2. 두개강 뇌압 상승 환자의 간호
3. 부정맥 환자의 간호
4. 인공 호흡기 사용환자의 간호
5. 기본적인 검사
6. 주요질환

본문내용

1. 호흡기계 환자의 간호
1) 기도개방성 유지
ㆍ체위유지:
-Fowler’s position: 앙와위에서 상반신을 45도로 일으킨 체위이다. 호흡곤란이 있는 환자, 심장병환자가 즐겨 취하는 자세이다.
-Sitting position: 상반신을 90˚ 혹은 그에 가까운 상태로 일으킨 자세를 말한다. 선자세보다 에너지소비가 10 % 적다.
ㆍ분비물 제거:
-심호흡과 기침: 심호흡은 호흡수를 줄여주고 최대 흡기량을 일정하게 유지해주며, 1회 호흡량과 분당 환기량을 늘려 폐용적을 증가시킨다. 기침은 폭발적으로 숨을 내쉬는 것으로, 기관과 세기관지 내의 분비물이나 이물질을 배출하여 기도를 보호해주는 작용을 한다.
-수분공급: 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급하고 필요시 기관지 확장제를 투여한다.
-두드리기와 진동: 두드리기는 손을 컵 모양으로 오므리고 손목을 이용하여 통증이 생기지 않을 정도로 주기적으로 속이 빈 소리가 나게 두드린다. 이것은 분비물을 묽게 만들고 기침을 자극한다. 진동은 대상자에게 숨을 천천히 깊게 쉬도록 하고 입술을 오므려 천천히 내쉴 때 흉벽을 진동하듯 움직여서 흉부에 압력을 가하는 방법이다.
-분비물 흡인: 금기가 아니면 침대를 45˚ 각도로 올리고 흡인하기 전 다량의 산소를 투여하여 흡인하는 동안에 저산소증 발생 위험을 줄인다.
2) 호흡증진을 위한 간호
ㆍ산소요법: 목표는 부작용 없이 가장 낮은 (fraction of inspired oxygen)로 최적의 산소화를 하는 것이다. 저유통 산소공급체계로는 비강캐뉼러(nasal cannula), 단순 안면 마스크(simple face mask), 부분 재호흡 마스크(partial rebreathing mask), 재호흡 방지 마스크(nao- revreathing mask)가 있으며, 고유통 산소공급체계로는 venturi 마스크, 분무 마스크, T-piece 등이 있다.

참고 자료

없음