여성간호학 전치태반 문헌고잘

목차

1. 정의
2. 종류(4가지)
3. 빈도
4. 원인
5. 증상 & 징후
6. 진단
7. 예후
8. 치료
9. 간호
10. 자궁수축 억제제

본문내용

◎정의
- 태반이 자궁하부에 부착되어 경관을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태, 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 많이 발생한다.
- 자궁경이 2cm열렸을 때 하위태반이던 것이 8cm으로 진행됐을 때는 부분 전치태반으로 될수 있다. 또 3cm시의 전전치태반이 완전 개대시에는 부분 전치태반으로 될 수있다.

◎종류(4가지)
① 전전치태반(total placenta previa): 내구가 태반으로 완전히 덮여있는 것.
② 부분 전치태반(partial placenta previa): 내구가 부분적으로 덮여있는 것.
③ 변연성 전치태반(marginal placenta previa): 태반의 변연(가장자리) 이 내구의 변연까지 도달한 것.
④ 하위태반(low-lying placenta previa): 태반의 변연이 자궁하방에 착상되어 있으나, 내구 변연까지 도달하지 못한 것.

◎빈도
- 임신 후반기: 0.7-0.8% or 0.6%
- 전전치태반 :24%차지

◎원인
- 특수원인은 아직 불분명
- 원인적 소인:
① 다산부
② 자궁강의 절개, 즉 제왕절개술, 자궁절개술 및 자궁 성형술 후에 생긴 반흔부위에 많이 발생
③ 자궁내막의 위축성 변화 및 염증 등으로 오는 자궁 하절 탈락막의 혈관 결여시 발생.

◎증상 & 징후
- 특징: 무통성 출혈
- 보통은 임신 7개월 후에 출혈(조기출혈은 21주 부터시작.)
- 대부분(70%)은 진통을 수반하지 않음
- 출혈 형태는 예고없는 선홍색 출혈로서 잠잘 때 요가 젖거나 동작시에 옷이 젖는다. 첫출혈은 심하지 않고 자연 중지되나, 간혹 계속 출혈하며, 쇼크를 동반하는 심한 출혈(7%)과 사망을 초래 할수 있다.
- 전전치태반이 자궁하절 전역을 침범한 상태로서 만삭까지 유지된 경관임신으로 진전되었을 때의 태반만출 후 출혈은 위험하며 치사적이다.(광범위한 유착태반일 경우)
- 이상 선진부(가끔 수반)

◎진단
- 임신 후반기에 무통성 출혈이 있으면 전치태반으로 의심해야한다.

참고 자료

없음