골관절염 케이스 (화농성 관절염, Pyogenic arthritis, 케이스 스터디, 간호과정, 골관절염, 급성통증, 강력추천, 간호과정4개)

목차

1. 간호력
2. 비정상 자료 목록(abnormal data list)
3. 환자문제의 초안
4. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
5. 개념도(Concept Care Maps)
6. 간호계획, 수행, 평가 문제

참고자료

본문내용

입원사유
*입원하게 된 이유를 설명하시오(뒷면 이용)
내원 5일 전부터 Lt. shoulder pain develop 되었고 tenderness 및 관절운동범위제한 지속되어, 2017.05.18 당일 외래 방문하여 r/o Lt, pyogenic shoulder로 본원 ER방문함.

*의학 진단명:
Pyogenic athritis, Shoulder region
Lt. arm Lymphedema, Lt. shoulder pain
unspecified DM
Lt.breast ca, MRM s/p
AP s/p CAG
Lt. lower leg cellulitis s/p
급성통풍

*병태 생리(Pyogenic athriti):
.증가된 관절액에 의한 synovial capsule의 확장, 미세골절, 골막자극, 인대, 활막, 반달연골(meniscus)손상과 같은 물리적, 화학적 자극원에 의해 관절의 통각 신경이 활성화되어 나타남.
.부스럼이나 상기도염 등의 1차 감염으로부터 균이 혈액속으로 들어 올 수 있는데, 이중 소수의 균이 골 조직에 도달하여 감염을 일으키는 것으로 생각되나 이러한 혈액속의 균이 발병에 필수적인 것은 아니다. 실제로 골 감염을 일으키는 데는 발병 전 환부의 외상, 만성질환, 영양실조 및 면역체계의 이상 등 여러 유발인자들이 관여한다. 발병연령이나 여러 가지 조건에 따라 원인균은 다양하며 90%이상이 황색 포도상구균이 주 원인이다. 골수염은 인접한 관절 부위로 파급되어 화농성 관절염을 일으킨다.

만성질병
DM(+)
가족력
(-)
과거력
HTN(-)
DM(+)
Pul. Tbc(-)
AP(+)
Lt. lower leg cellulitis(+)
유방암(+)
lymphadema(+)
CHF(+)
#AP s/p CAG(2010)
#Lt. lower leg cellulitis(2010).

참고 자료

박정숙, 고은, 고자경 외(2013). 성인간호학 II 제7판. 서울:엘스비어코리아.
차영남, 장효순, 공은숙, 형희경(2017). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울:현문사.
와카바야시 마이, 사사키 세이, 사이토 가즈타카 외(2014). 근거중심 질환별 간호과정2 제1판. 서울:한언
와카바야시 마이, 사사키 세이, 사이토 가즈타카 외(2014). 근거중심 질환별 간호과정3 제1판. 서울:한언
국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/