뇌성마비 케이스, 강직성 양마비성 뇌성마비

소개글

재활병원에서 실습할 때 작성한 케이스 스터디로, A+ 받았습니다.
간호진단은 10개 내렸고 간호중재는 2개 작성했습니다.

목차

1. 사례연구의 목적
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 간호사정을 위한 자료 수집
4. 우선순위에 따른 간호진단 목록
5. 진단별 간호계획, 수행, 평가

본문내용

1. 사례연구의 목적
2006년에 뇌성마비는 “태아기나 영아기의 뇌 발달과정에서 발생한 비점진적 손상으로 인해 활동의 제한을 유발하는 운동과 자세발달의 영구적인 장애”로 새롭게 정의되었다. 이 질병은 운동장애뿐 아니라 감각, 지각, 의사소통, 인지, 행동장애를 포함하여 이차적인 근골격계 문제, 간질 등이 나타나기도 한다. 뇌성마비는 아동기의 가장 흔한 영구적인 신체장애이며, 발생빈도는 미국에서 1000명 생존 출생아 중 1.5~3명으로 보고되어 있다. 1960년대 이후로 뇌성마비의 유병률이 약 20% 증가하였는데, 이는 저체중출생아(Low birth weight, LBW)와 극소저체중출생아(Very low birth weight)를 살려내는 의학기술의 발전을 반영하는 결과라고 할 수 있다. 유병률이 과거보다 높아진 현재에 뇌성마비를 진단받은 환아가 겪는 정신적, 신체적, 사회적인 문제를 알아보고, 문제를 덜어줄 수 있는 간호를 찾아 적용하고, 그 효과를 알아보기 위해 사례연구가 필요하다.

2. 질병에 대한 문헌고찰 (Cerebral Palsy)
1. 정의
‘뇌성’이란 ‘뇌의 이상에 의한 혹은 뇌에 원인이 있는’이라는 의미이며, ‘마비’란 ‘근육의 조절이 잘 되지 않는 상태’를 의미한다. 즉 뇌성마비란 발달 과정중인 뇌에 대한 손상으로 인하여 근육조절능력이나 보행 및 자세유지 등에 문제를 일으키는 질환이다. 뇌 손상은 출생 전후나, 출생 도중에 주로 발생하지만 임신 중 어느 때나 발생 가능하고 심지어 소아기 때도 생길 수 있다. 뇌의 손상은 영구적이지만, 자라면서 진행하지는 않는다.

2. 병태생리
뇌성마비는 특징적인 병리양상이 나타나지 않기 때문에 원인이나 임상징후에 근거한 신경계 병변의 정확한 위치를 입증하기 어렵다. 일부환자는 뇌에 심한 기형이 있다. 혈관폐색, 위축 신경원의 소실과 층류의 변성으로 인해 좁아진 뇌회, 넓어진 뇌구, 그리고 뇌 무게 감소 소견을 가지고 있는 경우도 있다. 무산소증은 뇌손상의 병리적 상태에 가장 중요한 역할을 하여, 종종 다른 이차적 기전을 초래한다.

참고 자료

양선희 외 공저(2014), 기본간호학Ⅰ. 현문사
양선희 외 공저(2014), 기본간호학 Ⅱ. 현문사
원종순 외 공저(2015), 간호과정과 비판적 사고. 현문사
김영혜 외 공저(2016), 아동간호학 : 각론. 현문사
김태임 외 공저(2014), 아동간호학. 정민사
한국뇌성마비정보센터 http://cp4you.net
질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do