A+ 받은 중환자실 패혈증 케이스스터디,패혈증 간호과정 ,패혈증 환자사정 및 간호진단 2개

목차

1. 문헌고찰 - 패혈증(Sepsis)

2. 간호과정 양식
1) 간호사정 도구
2) 투약
3) 임상검사
4) T.P.R
5) 간호사정, 간호진단, 목표설정, 중재 및 평가
6) 간호진행기록

본문내용

○ 문헌고찰 - 패혈증(Sepsis)
1. 정의; 미생물이 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태

2. 원인; 미생물에 의한 감염, 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등의 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킨다. 또한, 신체 일부의 염증 반응 및 염증 물질의 생성에 의해서 전신적인 패혈증이 생길 수 있다.

3. 증상; 초기증상-호흡수가 빨라짐, 신경학적 장애(지남력의 상실, 정신착란), 청색증(혈압의 저하 및 신체 말단에 공급되는 혈액량의 저하)
; 균혈증이 있으면 세균이 혈류를 따라 돌아다니다가 신체의 특정 부위에 자리를 잡아 그 부위에 병적인 변화를 일으킨 수 있다.
; 소화기 계통-구역, 구토, 설사, 장마비, 출혈

4. 진단; 환자의 활력징후, 혈액검사상의 백혈구 수치 등을 종합하여 판단, 대상자에게 감염증이 있는지를 확인하는 것이 중요하다.

5. 치료; 패혈증의 원인이 되는 장기를 찾아 적절한 항생제를 이용하여 치료한다. 원인 장기에 농양이나 괴사 조직이 존재하거나 인공 장기가 삽입되어 있는 경우 이를 제거하는 방법을 고려해야 한다.

참고 자료

없음