A+ NCU 뇌내출혈 (ICH) 케이스

소개글

컨퍼런스할 때 다 털리고 저만 살아남았던 자료입니다.
교수님이 자기가 학생때도 이정도는 못했을 거라고 칭찬해주셨어요.
지금도 가끔 열어보는 케이스에여 ~!

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
신경외과중환자실에서 실습하면서 가장 많이 볼 수 있는 질병은 인체에서 가장 중요한 뇌와 관련된 질환이었다. 그 중에서도 뇌출혈을 많이 볼 수 있었는데 지주막하출혈 환자가 대부분이고 뇌내출혈이나 모야모야병과 같은 질병이 있는 가운데 관심이 갔던 뇌내출혈의 환자들 특성은 고령이거나 외상에 의해 발병한 경우였다. 하지만 환자들 중에서 기저질환 없이 자발적인 뇌내출혈이 발병해 중환자실에 입실하신 분이 계셨다. 신경외과중환자실에서 특이한 경우라고 생각이 들어 이 환자를 케이스로 선정하게 되었다.

<중 략>

#1. 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상
사정
주관적 자료
deep drowsy ～ semi coma 상태로
주관적 자료 사정 불가능
객관적 자료
- 호흡음이 거칠고, 호흡이 불편해 보임
- 가래 끓는 소리가 자주 들림
- 스스로 가래를 내뱉지 못함
- 20회/분~26회/분의 불안정한 호흡

간호 진단
기관지내 분비물과 관련된 기도흡인위험성

목표
단기 목표 : 대상자의 기도 분비물이 감소하거나 없다.
장기 목표 : 대상자의 호흡이 편해진다.

참고 자료

조경숙 외, 성인간호학 상권, 현문사(2014), p146-156.
고자경 외, Vaccine 성인간호학, 북샘터 (2015), p83-109
서은희 외, “왜? 어떻게?”-소화기·수술간호·암간호, 의학교육(2014)
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