A+ 성인간호학 COPD 응급실 간호진단/케이스/케이스스터디

소개글

응급실 실습하면서 COPD대상자 케이스 스터디한 자료입니다.
A+맞았으며 병태생리 꼼꼼하게 작성했고 과학적근거, 출처, 이론적근거 구체적으로 되어있습니다.

간호진단은 2개 내렸습니다.
1.과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
(Ineffective airway clearance)

2. 호흡곤란과 관련된 불안
(Anixety)

목차

없음

본문내용

1. COPD란 ?
⇨ Chronic Obstructive Pulmonary Disease의 약어로, 폐에서의 공기의 출입이 만성적으로 나빠져, 천천히 악화되어 가는 병이다. '만성 기관지염', '폐기종‘이라 불리는 것들이 포함된다.
나이가 들면서 생기고, 오랜 기간 동안 담배를 피운 사람한테 잘 발생하는 병이다. 그러나 비흡연자에도 생길 수 있으며, 이는 결핵, 대기오염, 실내 연기 등이 원인이 될 수 있다.COPD는 기침ㆍ가래 같은 흔한 증상과 함께 서서히 발병하기 때문에 초기 발견이 힘들고 이상을 느껴 병원을 찾아 진단을 받을 때는 이미 폐 기능이 50% 이상 손상되어 숨쉬기조차 힘든 상태일 때가 많으며, 중증의 COPD에는 호흡기 증상 이외에도 폐동맥 고혈압ㆍ부정맥ㆍ급성 호흡부전이 동반되어 이로 인해 사망할 수도 있다. 또한 만성적 경과를 보이기 때문에 특히 노인 대상자에서 우울증ㆍ 불면증 등의 정신과적 문제를 동반하기도 한다.
* 폐기종 : 폐포가 탄력을 잃고 늘어진 상태
* 만성 기관지염 : 기관지의 만성적 염증으로 기도가 좁아진 상태

2. COPD의 기전
⇨ 담배 등 유해한 입자나 가스를 계속 들이 마시면, 폐에 언제나 염증이 일어난 상태가 계속 된다. 만성적인 기침이나 객담은 이 때 흔히 볼 수 있는 증상이다. 염증이 계속 되면 객담이 증가하고 공기가 지나가는 길인 기관지가 가늘어지거나 폐포의 벽이 망가지고 탄력이 없어져, 공기의 흐름이 어려워진다. 폐의 공기의 흐름이 만성적으로 나빠져, 호흡이 하기 어려워지고, 운동 시 호흡곤란을 느끼게 된다.

3. COPD의 증상
⇨ COPD의 임상적 특징은 만성적인 기침ㆍ가래ㆍ호흡곤란이며, 특히 폐렴 등의 호흡기감염 발생 시 평소 느끼지 못했던 증상이 갑자기 악화되기도 한다.
1) 기침 : 보통 COPD 의 첫 번째 증상인 만성 기침은 처음에는 간헐적이지만, 나중에는 매일 나타나며 때로는 온종일 지속되기도 하며, 야간에만 있는 경우는 드물다.
2) 객담 : 흔히 기침 발작 후에 소량의 끈끈한 객담이 분비된다.
(만성기관지염은 2년 연속 3개월 이상의 객담배출로 정의된다.)

참고 자료

성인간호학 하/ 현문사 / 조경숙 외 다수
드러그인포