목차
Ⅰ. Case.
1. Patient Profile.
2. Subjective Data.
3. Objective Data.
Ⅱ. Critical Thinking Questions.
1. What are Mr. Lee's risk factors for AAA?
2. Define the etiology of an AAA.
3. Which signs or symptoms make the nurse suspect that Mr. Lee has a ruptured AAA rather than a nonruptured AAA?
4. What is the first priority in this patient's care?
5. What is the nurse's role in assisting the family in this critical situation?
6. What steps, if any, could have been taken to prevent the rupture of the AAA?
7. Based on the assessment data presented, write one or more appropriate nursing diagnoses. Are there any collaborative problems? ·
본문내용
(1) Case.
1. Patient Profile.
․ Mr. Lee is a 73-year-old man who was brought to the local emergency department complaining of severe back pain.
2. Subjective Data.
․ Has a known AAA, which has been followed with yearly abdominal ultrasounds.
․ Has smoked a pack per day for 52 years.
․ Has had occasional bouts of angina for the past 3 years.
3. Objective Data.
․ Has a pulsating abdominal mass.
․ BP 88/68 mmHg
․ Extremities are cool and clammy.
(2) Critical Thinking Questions.
1. What are Mr. Lee's risk factors for AAA? (전지연, 문희경 자료조사)
동맥류의 가장 흔한 원인은 죽상경화증으로 인한 동맥의 중막퇴행이다. 위험요인에는 성별, 고혈압, 흡연, 가족력, 유전적 소인 등이 있다. 그 외 선천성 기형, 매독성 대동맥염, 감염, 결체조직질환 등이 대동맥류를 일으킨다. 50-70세 남성에게 흔히 발생하며 발병 후 1년 내 파열될 확률은 동맥류 지름이 6 cm 이상인 경우 50%, 6 cm 이하인 경우 15-20% 정도다.
동맥경화증은 신체내의 모든 부위에 있는 동맥류의 가장 흔한 원인이다. 정상적으로 대동맥의 벽은 탄력성이 있고 심장의 박동 중에 계속적으로 확장되며 평균 수명으로 계산하여 약 30 억화쯤 박동하게 된다. 그러므로 고혈압은 대동맥 중층을 파괴시키고 내벽유착을 감소시키는 원인이 될 수 있다. 고혈압은 대동맥의 약해진 벽을 통해 동맥류 형성을 촉진한다.
참고 자료
‣1번 문항
- 성인간호학 하(2013), 조경숙 외 9명, 현문사, p28-30
- 성인간호학 2 (2012), 김금순 외 5명, 수문사, p973
‣2번 문항
- 성인간호학Ⅰ(2013), 박정숙 외 공저, 엘스비어코리아, p808
‣3번 문항
- 성인간호학 2 (2011), 이영휘 외 공저, 정담미디어, p1450
‣4번 문항
- 성인간호학 2 (2012), 김금순 외 5명, 수문사, p242-253
‣5번 문항
- 성인간호학 하(2013), 조경숙 외 9명, 현문사, p28-32
- 구글 사진 : 고혈압 환자에게 권장&제한하는 식품
‣6번 문항
- 성인간호학 하(2013), 조경숙 외 9명, 현문사, p28-32
- 성인간호학 2 (2012), 김금순 외 5명, 수문사, p926-930
- 구글 사진 : 혈관 내 스텐트 이식
‣7번 문항
- 성인간호학 2 (2011), Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawkis 저, 정담미디어, p1446-1450
- 성인간호학 2 (2012), 김금순 외 5명, 수문사, p973-977
- 성인간호학 하(2013), 조경숙 외 9명, 현문사, p28-32