조현병 CASE STUDY - Schizophrenia

목차

가. 정신간호력
나. 정신상태사정(Mental Status Exam, MSE)
다. 방어기전
라. 치료
마. 간호과정
바. 실습 평가 및 소감

본문내용

1. 간호진단: 조절되지 않는 정신증적 증상과 관련된 불면증
- 정의 : 원하는 생활양식을 방해하고 불편감을 야기하는 수면 시간/규칙성/시간의 변화

2. 객관적/주관적 자료
주관적 자료
“죽은 사람들이 눈에 보여요. 그 사람들과 대화도 나눠요.”
“밤에 잠 들기 힘들어요.”

객관적 자료
- : 18년 전 Schizophrenia 진단
- 잠 잘 시간에 self talking 하는 모습 관찰 됨.
- 평균수면 : 4~5시간
- zolpiram 10mg HS
- 낮 시간동안 하품 많이 함.
- 잠을 자지 못해 얼굴 푸석푸석하고 다크서클 관찰됨.

1. 간호진단: 대인관계 능력부족과 관련된 사회적 고립
-정의 : 개인이 경험하거나 타인에 의해 강요되어 인지하는 외로움으로 부정적이거나 위협적인 상태.

2. 객관적/주관적 자료
주관적 자료
“혼자 있는 게 편해요.”
“저는 원래 내성적인 편이에요.”

객관적 자료
- : 18년 전 Schizophrenia 진단
- 주로 혼자 복도를 거니는 모습이 관찰됨.
- 병실 사람들 외에 다른 사람들과 어울림 전혀 없음.

참고 자료

없음