성인간호학 케이스 - 흡인성폐렴 (진단2개)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅴ. 결론(소감 및 자기성찰)

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
최근 국민건강보험공단에 내놓은 2015년 건강보험주요 통계에 따르면 폐렴은 노인성 백내장, 뇌경색에 이어 65세 이상 노인이 가장 많이 입원하는 질환으로 분류됐다. 우리나라의 폐렴사망률은 1994년 17위에서 2004년 10위로 높아졌다. 폐렴 사망자의 90%이상이 65세 이상 노인으로 분석됐다.
내가 실습한 MICU 대부분의 환자들은 의사소통과 거동이 불편한 중증 환자들이었다. 대부분 고혈압, 당뇨병, 치매, 만성폐쇄성 폐질환, 폐렴, 파킨슨병 등의 다양한 병을 앓고 계셨고, 그 중에서 폐렴으로 입원한 김00 환자는 고열과 호흡곤란의 증상을 가지고 있었다. 이에 폐렴과 욕창에 대하여 문헌고찰을 하고 대상자에게 맞는 간호과정을 적용해보았다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
- 병원내 감염 폐렴은 병원에 입원하고 있는 환자에서 입원 48시간 이후에 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생한다. 일반적으로 흡인에 의한 병원내 감염 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등 다양하다. 흡인에 의한 병원내 감염 폐렴의 발병 기전은 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 것으로 인정되고 있다. 정상인에서도 약 반수에서는 잠을 잘 때 흡인이 생긴다고 하는데 환자들에서는 훨씬 많은 흡인이 이루어질 것으로 예상된다. 정상인에서는 폐의 방어기전이 잘 유지가 되므로 흡인이 되더라도 실제로 폐렴이 생기는 경우 드물지만 면역 기능이 떨어져 있는 환자들에서는 입안의 세균이 흡인됨으로써 심각한 병원내 감염 폐렴이 발생할 수 있다. 특히 중환자실에 입원하고 있으면서 기관내 삽관이 되어 있는 환자의 경우에는 폐의 방어 기전이 저하되어 입안이나 위장에 존재하는 세균이 폐로 흡인되면서 폐렴을 잘 일으킬 수 있다. 이러한 흡인에 의한 병원내 감염 폐렴은 다른 병으로 입원하고 있는 환자의 상태를 악화시켜서 환자의 생명을 위협하며, 환자 및 가족들의 경제적 부담을 증가시킬 수 있고, 최근에는 의료진 및 병원의 잘못에 의해 발생한 것으로 오해를 불러일으킬 소지가 많다.

참고 자료

http://kosis.kr/index/index.jsp 국가통계포털
http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do 서울아산병원
https://www.nhis.or.kr/retrieveHomeMain.xx 국민건강보험공단
간호사를 위한 약리학 수문사 - 김금순
성인간호학 8판 수문사 - 김근순