판막질환 및 수술방법(승모판, 삼첨판), 인공판막 종류

목차

Ⅰ. 승모판막질환
1. 승모판협착(mitral stenosis)
2. 승모판 폐쇄부전(mitral regurgitation)
3. 수술방법

Ⅱ. 대동맥 판막 질환
1. 대동맥판막 협착(aortic stenosis)
2. 대동맥판막 폐쇄부전(aortic regurgitation)
3. 수술방법

Ⅲ. 삼첨판 질환(tricuspid valve disease)
1. 삼첨판막 협착(tricuspid stenosis)
2. 삼첨판막 폐쇄부전(tricuspid regurgitation)
3. 수술방법

Ⅳ. 인공판막과 링 종류

본문내용

Ⅰ. 승모판막질환
승모판협착(mitral stenosis)
1. 정의
mitral stenosis 란 승모판막의 협착성 병변으로 인해 좌심방에서 좌심실로의 혈류가 장애를 받는 상태를 말한다. 승모판 협착의 99%는 류마티스성이다. 또한 류마티스성 열 에 의해 발생하는 가장 흔한 판막질환이기도하다.

2. 병리해부소견
류마티스성 판막염으로 인한 증상은 류마티스성 열의 발병 이후 10~15년 간은 나타나 지 않는 경우가 많다. 환자마다 정도의 차이는 있지만 다음과 같은 3가지 뚜렷한 병리학 적 변화가 나타난다.
(1) 교련 융합(commissural fusion)
(2) 판막첨의 비후 및 섬유화(leaflet thickening and fibrosis), 석회화(calcification)
(3) 건삭의 융합과 단축(fusion and shortening of the chordae tendinae)

3. 병태생리
1) 승모판막 단면적의 감소 : 정상 단면적은 4~6㎠
2) 좌심방압의 상승 : 평균 좌심방 압력이 혈장 삼투압인 30mmHg를 넘으면 폐울혈이 생기게 되고, 이로인해 기침, 객혈, 좌위호흡, 발작성 야간 호흡곤란, 폐부종등이 생기 게 된다.
종종 폐혈관 수축과 함께 폐혈관 저항증가를 일으킨다.
3) 저심박출(low cardiac output)
좁아진 판막으로 좌심방에서 좌심실로의 혈류방해로 좌심실로부터의 심박출략이 감소 하면서 이에 따른 증상 즉 피로, 쇠약감과 심장 악액질로 인한 심한 근육소모가 나타 난다.

4. 수술적응
증상의 정도에 관계없이 판막협착 (단면적이 1.0~1.5㎠이하)이 있으면 조기수술이 원칙 이다.

승모판 폐쇄부전(mitral regurgitation)
1. 정의
승모판막 폐쇄부전증은 승모판막의 병변으로 좌심실 수축시 좌심방으로 혈류의 역류가 일어나는 상태를 말한다. 승모판막 협착이 있는 경우에 폐쇄기능의 장애가 합병되어 나 타나는 경우도 많다.

참고 자료

없음