분만 4기 요약 (A+)

소개글

시뮬레이션 과제 분만 4기 요약 입니다
A+ 받은 과제입니다
요약을 잘 하였습니다

목차

1. 분만4기의 정의
2. 분만 4기의 간호목표
3. 분만4기의 간호사정
4. 분만4기의 간호진단
5. 분만4기의 간호중재

참고문헌

본문내용

* 분만의 단계
• 분만 1기 (개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작∼자궁경부의 완전 개대
• 분만 2기 (태아 만출기) : 자궁경부의 완전 개대∼태아 만출
• 분만 3기 (태반 만출기) : 태아 만출∼태반 만출
• 분만 4기 (회복기) : 태반 만출∼산후 1∼4시간까지

1. 분만4기의 정의
“회복기” → 태반이 만출된 후부터 산모의 신체적 상태가 안정될 때까지(1~4시간)
산모와 신생아에게 매우 중요한 시기로서 모아간에 새로운 관계가 시작되는 시기이다. 이때는 휴식이나 안락함, 음식, 보호와 같은 기본적인 생리적 욕구들이 매우 크며, 정신적으로 산모들은 대략 의기양양하고 기쁜 모습에서 지쳐 있거나 눈물을 흘리는 등 다양한 모습을 보이게 된다. 또한 부부 모두가 부모로의 전환이 시작되는 시기로 많은 심리적 과업이 시작된다. 만약 병원의 구조가 LDR 체계라면 분만 후에도 신생아와 함께 머무를 수 있다.
또한 잠재적인 위험이 있는 시기로 출혈, 뇨정체, 저혈압, 마취로 인한 부작용 등을 잘 관찰한다.

2. 분만 4기의 간호목표
- 자궁이완으로 인한 출혈을 예방한다.
- 열상으로 오는 출혈이나 혈종을 즉각적으로 확인하여 보고한다.
- 처방에 따라 수분 및 영양욕구를 충족시켜 준다.
- 방광팽만을 예방한다.
- 산모가 분만경험을 완전히 자기 것으로 통합하도록 도와준다.
- 산모가 신체적으로 편안한 상태를 유지하도록 도와주고 휴식을 도모한다.
- 모아애착 관계를 증진시킨다.

3. 분만4기의 간호사정
* 간호사는 분만 4기 동안 다음과 같이 산모를 사정한다.
- 산전진찰 기록이나 분만 기록지를 통하여 산부에게 출혈소인이 있는지 파악한다.
- 분만 소요시간과 분만 진행과정을 검토한다.
- 불편감을 느끼는 부위와 특성에 주목한다.
- 피로해 하는지, 허기나 갈증을 느끼는지, 마취나 진통제로부터의 회복을 주목한다.
- 분만에 대한 반응에 주목한다(예 : 흥분, 실망. 피로 등)
- 신생아에 대한 부모의 반응을 사정한다.

참고 자료

여성건강간호학 이경혜 외, (현문사)
여성건강간호학 여성건강간호연구회 편, (수문사)