관절염/ Knee osteoarthritis / CASE / 간호과정 / 성인간호학 /성인간호학 실습 / A+ / 99점 / 간호진단 3개/ 간호과정 3개/ 성인/ 통증 / 기동성 장애/체액 정체/

목차

1) 문헌 고찰
2) 간호 과정
3) 자료 수집
4) 투약 조사
5) 간호과정 적용 (SOAPIE)

본문내용

1) 문헌 고찰

1) 정의

퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류 한다.

2) 병태생리

관절에 대한 과도한 부하나, 연령이 높아지면서 동반되는 관절 강도의 저하에 의해서 관절연골의 변성, 파괴를 비롯해서 뼈나 활막 등에 병변을 일으킨다. 연골 변성에 의해 관절에 반응성 변화가 나타나고 뼈 곁돌기의 형성, 관절의 경화 · 변형이 발생한다. 때때로 RA(류마티스 관절염)와의 감별이 어려운 경우가 있다.

고령자에게서 호발하며, 성차에 따른 발병 빈도에 차이는 없다.
* 다른 관절염과의 차이
• RA에서는 윤활막의 증식이 병태의 기본
• 변형관절염은 연골의 변성이 병태의 기본

3)임상 증상

가장 흔하고 초기에 호소하는 증상은 관절염이 발생한 관절 부위의 국소적인 통증이며 대개 전신적인 증상은 없는 것이 류마티스 관절염과의 차이점 중 하나이다.
통증은 초기에는 해당 관절을 움직일 때 심해지는 양상을 보이다가 병이 진행되면 움직임 여부에 관계없이 지속적으로 나타나기도 한다. 관절 운동 범위의 감소, 종창(부종), 관절 주위의 압통이 나타나며 관절 연골의 소실과 변성에 의해 관절면이 불규칙해지면 관절 운동 시 마찰음이 느껴질 수도 있다. 이와 같은 증상들은 일반적으로 서서히 진행되며 간혹 증상이 좋아졌다가 나빠지는 간헐적인 경과를 보이기도 한다.

참고 자료

- 간호과정 (과학적, 체계적 문제 접근) 정문각, 성미혜 외 10명 공저
- 서울 대학교 병원 (http://www.snuh.org/intro.do)
- Orthoinfo from the American academy of orthopaedic surgens
- (https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/arthritis-of-the-knee/)