성인간호학 실습 case study-heart failure (A받았습니다) 간호진단/과정 3개씩

소개글

문헌고찰을 포함해 간호진단,간호과정이 각각 3개씩 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰 *chest pain
1. heart failure

Ⅱ. CASE STUDY
1. 일반적 특성
2. 현재력
3. 과거력
4. 가족력
5. 약물
6. 임상검사
7. 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제 목록
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰
*Chest pain
1) 여러가지 다양한 상황에서 발생가능
2) 심근에 혈액공급이 부족할 때 발생
3) 가슴통증을 일으키는 질환
● 심질환: 협심증, 심근경색, 심낭염, 심부전
● 폐질환: 폐렴, 폐색전, 늑막염
4) 가슴통증 사정 시 고려할 점
● 특성: 누르는 듯, 타는 듯, 찌르는 듯 등 가슴통증의 성격서술
● 위치: 방사부위(어깨, 팔, 턱 등)
● 기간: 협심증의 경우 20~30분, 심근경색의 경우 1시간이상
● 강도: NRS이용
● 유발인자: 통증을 유발하는 상황(운동, 음식, 정서적 긴장 등)
● 관련증상: 불안, 구역, 구토, 발한, 현기증, 심계항진
● 경감요인: 휴식, 산소흡인, 체위변경, nitroglycerine

1. heart failure
1) 정의
심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능
(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로
공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.

2) 원인
① 전부하 증가
● 이완기말 심실과 혈액량 증가→과도란 심근의 길이 증가→심장근육의 수축력 감소
● 원인: 판막역류, 심방 또는 심실의 중격결손, 정맥 내 수액의 빠른 주입 등
② 후부하 증가
● 심실이 수축하여 폐와 전신으로 혈액을 내보낼 때 받는 저항
● 대동맥 압력과 말초저항에 의해 결정
● 원인: 판막협착, 전신 고혈압, 폐 고혈압 등
③ 심장근육 수축력 감소
● 심근에 산소공급 감소→심근수축력 감소
● 원인: 심장동맥 죽상 경화증, 심근염, 심근경색증 등

3)병태생리
① 수축성 기능부전
● 심실에서 혈액을 적절하게 박출하지 못하는 경우에 발생
● 수축력이 저하되어 심박출량 감소 ex)심장동맥 질환, 고혈압 등
② 이완성 기능부전
● 이완기 동안 심실에 혈액이 적당량 모이지 않을 경우 발생
● 부적절한 심실 충만으로 심박출을 위한 혈액량 감소
ex)고혈압, 심장동맥질환, 노화에 따른 섬유화, 심근염, 수축성 심낭염 등

참고 자료

성인간호학 상권- 현문사
네이버 서울대학교 병원 의학정보- 심부전
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926912&mobile&cid=51007&categoryId=51007
서울아산병원-울혈성 심부전
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30314
네이버 세브란스병원 건강칼럼- 경동맥 초음파 검사
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2104893&cid=51003&categoryId=51022
네이버 이우주 의학사전- telecardiography
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3526069&cid=58529&categoryId=58529
네이버 의약품사전: 딜라트렌정6.25, 코다론정,라식스정,알닥톤필름코팅정25mg,일양바이오아세틸시스테인캡슐200mg,인데놀정40mg, 트리티코정25mg
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2142707&cid=51000&categoryId=51000
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2135416&cid=51000&categoryId=51000
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2135317&cid=51000&categoryId=51000
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http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2133833&cid=51000&categoryId=51000