케이스스터디(수근관증후근)
- 최초 등록일
- 2018.04.02
- 최종 저작일
- 2015.04
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목차
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 해부학
3) 원인과 발생요인
4) 증상 및 징후
5) 진단검사
6) 치료
2. Case 대상자 소개
1) 등록 정보
2) 대상자 간호력
3. 건강사정
1) V/S 측정표
2) 진단적 검사 결과 해석
3) 약물 치료 현황
4) 주요 처치 및 치료
5) 수술 전/후 간호
4. 의사처치지시서
1) Pre OP
2) Intra OP
3) Post OP
5. 간호과정
1) 통증과 관련된 운동 장애
2) 수술과 관련된 불안
6. 참고문헌
본문내용
1. 문헌고찰
1) 정의
수근관 증후군 (Carpal Tunnel Syndrome) 이란 ?
수근관 증후군은 다른 말로 손목터널증후군이라고 불리는 질환으로 손목의 정중신경에 압박이 가해지는 가장 흔한 신경성 질환이다. 정상적으로 손목관절을 굴곡할 때 횡수근 인대 때문에 정중신경이 압박받게 되는데 이런 상태가 심해지면 손목에 통증이 오는 수근관 증후가 발생하여 운동기능이 제한된다.
2) 해부학
수근관이란 손목 앞쪽의 피부조직 밑에 손목을 이루는 뼈와 인대들에 의해 형성되어 있는 작은 통로인데, 이곳으로 9개의 힘줄과 하나의 신경이 손 쪽으로 지나간다.
3) 원인과 발생요인
1000명당 2명에게 발생하는 비교적 흔한 질병으로 주로 25세 이상 성인 연령 군에서 나타나며, 남자보다는 여자, 특히 중년기 여성에게 자주 발생한다.
① 장기간의 반복적인 손목 동작 : 뜨개질, 타이핑, 걸레질, 설거지, 운전, 페인팅
② 감염이나 외상으로 인한 부종
③ 부정 유합된 원위 요골 골절, 종양, 수근골의 골절 및 탈구
④ 수부 화상, 잠복 요골동맥
⑤ 전신 상태: 임신, 비만, 혈액투석 환자, 류마티스 관절염
4) 증상과 징후
새끼손가락을 제외한 엄지와 검지, 중지의 1/2, 그리고 손바닥이 쑤시거나 저린 감각이 있거나 손이 화끈거리는 느낌이 있다.
통증은 주로 밤에 더욱 심해지고 팔, 어깨, 목까지 확산되어 섬세한 움직임이 어려워진다.
손을 흔들어 보거나 손가락을 마사지하면 증상이 약해지나 점차 근육이 허약해져 물건을 들다가 자주 떨어뜨린다.
또한 아침에 일어났을 때 손이 굳거나 경련이 나타나며 팔을 머리위로 올렸을 때 팔에서 통증이 나타난다.
5) 진단검사
대부분의 환자들이 혈액순환장애 등과 같은 다른 문제로 생각하여 치료시기가 지연되는 경우가 많으며, 비슷한 증상을 호소하는 여러 질환들을 감별해야하기 때문에 전문의의 진료를 받아야한다. 그리고 신경검사를 통해 더욱 확실한 진단을 내릴 수 있으며 확진을 위해 근전도 검사를 시행한다.
참고 자료
성인간호학 (수문사)
대한정형외과학회 사이트
간호과정과 비판적 사고
성인간호학 외과 실습 지침서
약물검색 : 네이버 건강백과