아동간호학 가와사키 실습 케이스(소아청소년과 kawasaki case study)

소개글

아동간호학 소아과 실습중 가와사키를 대상으로 케이스스터디한 내용입니다.
결과는 A+ 받았습니다.
간호진단과 과정은 모두 3개입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 의사 처방지
4. 의사 진행기록지
5. 진단적 검사 및 결과
6. 약물요법
7. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
가와사키 병은 전신적인 급성 열성 혈관염으로 1967년 일본에서 처음 보고된 후로 높은 발생빈도를 보이는 극동 아시아인을 포함하여 전 세계적인 분포를 보이고 있다. 이 질환은 최근 들어 소아연령에서 가장 흔한 후천 심질환으로 부각되었다. 증상은 급성으로 나타나다가 자연 소실된다. 그러나 치료를 하지 않았을 때 약 20~25%의 어린이에게서 후유증으로 심장질환이 남는다. 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥과 때로는 심근 자체에 치명적인 손상을 남길 수 있으며 가장 흔한 후유증은 관상동맥을 확장시켜 동맥류를 형성하는 것이다.

2) 원인
바이러스와 같은 감염이 가능한 원인으로 추정되고 있지만, 아직 원인은 불명이다. 특정 연령층이 이환되고 여아보다는 남아에게 주로 발병하며 지역적 및 계절적인 호발 현상이 있어서 어떤 감염과 관련이 있을 것으로 생각되지만 특정한 병원체는 아직 발견되지 않았다. 지금은 유전학적 소인이 있는 소아에서 비교적 흔한 병원체의 감염에 의하여 유발되는 면역학적 반응이 가와사키를 일으킨다고 추정되고 있다.

3) 병태생리
가와사키 병은 중간 크기의 혈관을 주로 침범하는 전신성 혈관염이다. 가와사키 질환은 급성기, 아급성기, 회복기의 3단계로 구분한다. 급성기는 항생제와 해열제에 반응하지 않는 갑작스런 고열의 발병과 함께 시작한다. 양쪽 안구의 결막은 충혈 되고, 눈은 보통 분비물 없이 건조해진다. 입술은 빨갛게 갈라지고 특징적인 “딸기모양의 혀”가 되면서 인두와 구강점막의 염증이 발생한다. 아급성기는 해열과 함께 시작하며 가와사키 질환의 모든 임상증상이 사라질 때까지 지속된다. 심근과 관상동맥 상태를 관찰하기 위해 심초음파를 시행한다. 급성기와 아급성기에는 혈관 내피 세포와 평활근 세포의 염증과 부종이 관찰된다. 혈관들은 벽이 약해서 늘어나며 경우에 따라서는 동맥류가 생기고 이 곳에 혈전이 생기기도 한다. 회복기에 모든 임상징후가 사라진다. 그러나 검사소견은 아직 정상으로 회복되지 않았을 때이다.

참고 자료

없음