뇌졸중케이스참고문헌및간호진단2개
- 최초 등록일
- 2018.04.03
- 최종 저작일
- 2018.03
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 종류와 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
7. 가정과 지역사회 간호
Ⅱ. 사례연구
1. 간호력 사정도구(Gordon 기능양상별 사정도구)
2. 진료소견
3. 최근 검사결과
4. 투약사항
5. 간호과정
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
뇌졸중(Stroke)은 ‘급속히 발생한 국소적인(또는 완전한) 뇌 기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그전에 죽음에 이르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 경우’로 WHO가 정의하고 있다. 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며, 손상 받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지한다. 비록 우리나라에서 뇌혈관질환으로 인한 사망자는 지난 몇 년 동안 감소했지만, 뇌혈관질환은 두 번째로 흔한 사망과 성인장애의 주원인이다. 뇌졸중 치료를 위해 소요되는 경제·사회적 손실 또한 심각하다.
1. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000cc 정도로 일정하게 유지한다. 뇌졸중은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경색·괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미친다.
2. 종류와 원인
뇌졸중은 일반적으로 허혈성(폐쇄성)뇌졸중과 출혈성뇌졸중으로 나누며, 허혈성뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류한다. 뇌졸중의 위험요인은 고혈압, 가족력, 심방세동, 고지혈증, 당뇨, 스트레스, 과도한 음주, 좌식생활, 비만, 흡연, 심장판막질환, 관상동맥질환 등이 있다.
참고 자료
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표준화된 간호진단 결과 중재의 연계. 현문사. 최순희 외.
간호과정 실무지침. 서울대학병원 간호본부 엮음. 서울대학교출판문화원. 2016
약학정보원 http://www.health.kr/