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소개글
Unruptured An. AcoA (파열되지 않은 대뇌동맥류) CASE STUDY입니다.
성인간호학 실습 A+ 받은 자료입니다.
잘 보시고 좋은 성적 거두세요^^
간호과정
1. 수술부위와 관련된 급성통증
2. 외과적 절개와 관련된 감염의 위험성
3. 두개내압 상승과 관련된 조직관류장애 위험성
두개내압 상승 예방 교육안도 서비스로 맨마지막 장에 있습니다!^^
목차
I . 서론
II. 문헌고찰
III. Case Study
(1) 간호사정
1. 간호정보조사지
2. 진단검사
3. 약물조사기록지
(2) 간호진단
(3) 간호계획
(4) 간호수행
(5) 간호평가
III. 참고문헌
본문내용
I. 서론
대뇌동맥류는 대뇌동맥의 일부가 꽈리처럼 부풀어 올라 파열시 뇌 지주막하출혈로 이어지는 뇌혈관질환이다. 출혈이 일어나기 전 즉 꽈리가 터지기 전까지는 자각증상이 없는 경우가 대부분이며, 이 꽈리의 파열로 지주막하출혈을 일으키게 되면 높은 사망율과 심각한 신경학적 후유증을 보이게 되는 뇌혈관질환중 하나다.
그러므로 대뇌동맥류의 파열로 인해 초래되는 여러 합병증을 조기에 예방하하고 대상자가 일상생활을 할 수 있도록 빠르게 회복하기를 도모하면서 대뇌동맥류에 대해 더 많은 지식을 갖고자 이 환자를 케이스 대상자로 선정하게 되었다.
II. 문헌고찰
(1) 정의
뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며, 근위부에서 원위부로 갈수록 혈관이 가늘어지고 뇌에 직접 혈액을 공급함)의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다.
대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.
(2) 병태생리
뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 윌리스 환은 뇌의 기저에서 전, 중, 후 뇌동맥과 2개의 교통동맥으로 이루어져 있다. 뇌혈류는 750mL/min 정도로 일정하게 자동적으로 이루어지고 있으며 혈압과 이산화탄소량의 변화에 따라 반응한다. 혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소공급이 감소되면 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성호흡을 함에 따라 충분한 ATP를 생성하지 못하면서도 다량의 젖산을 생산하게 되어 pH가 낮아지고 기능을 멈추게 된다.
참고 자료
성인간호학 하, 신경림 외, 현문사
성인간호학 II, 이향련 외, 현문사
성인간호학 II, 김금순 외, 수문사
성인간호학 volume 2, Suzanne C.Smeltzer 외, 군자출판사
기본간호학 I, II, 변영순 외, 계축문화사
주요 간호중재 및 간호활동, 최순희 외, 전남대학교 출판부
신경계 중환자 간호, 중환자전문간호교육과정협의회, 군자출판사
외상간호, 황정연 외, 현문사
간호과정과 비판적사고, 박종순 외, 현문사
핵심해부생리학, 윤호 외, Benjamin commings
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