[A+자료] 성인간호학실습 화상 간호과정 1, 간호진단 1 / 화상환자 케이스스터디

소개글

성인간호학실습 Case Study
화상 환자의 간호과정입니다.

목차

Ⅰ. 간호력
1. 일반적 사항
2. 진단명
3. 초기사정자료
4. 질병진행과정

Ⅱ. 질병에 대한 기술
1. 병태생리
2. 임상적 특성
3. 치료
4. 간호

Ⅲ. 투약

Ⅳ. 특수치료

Ⅴ. 간호과정

본문내용

1) 간호력(Nursing History)

(1) 일반적 사항
이름 : OOO
나이 : 25
성(Sex) : F
결혼여부 : 미혼
교육정도 : 대졸
입원일시 : 2018. 03. 19.
입원기간 : 2018. 03. 19~ 입원중
수술일시 : 2018. 03. 19 (POD : 1)

(2) 진단명 :
Scar contracture(반흔 경축), 2nd & 3rd finger, Lt.

(3) 초기사정자료
 과거력 :
DM/HBP/Tbc/Hepatitis (-/-/-/-)
Op Hx (-)
Trauma Hx (-)
Social Hx (-)
Family Hx (-)

 입원경로 : 성형외과 외래 통해서 입원(2018. 03. 19.)

 현병력(주호소) : 특이 기저질환 없는 분으로 2017년 12월 6일 커피내리는 기계 안을 청소하다가 압축기가 내려와 손가락이 낀 후 발생한 contact burn, 2nd & 3rd finger, Lt.에 대하여
- 2017.12.06. Compartment syndrome, 2nd & 3rd finger, Lt. 에 대하여 Fasciotomy
- 2017.12.12. skin necrosis, 2nd & 3rd finger, Lt. / Compartment syndrome에 대하여 Debridement and free ALT adipofiscial sensate flap coverag with split thickness skin graft
- 2018.02.01. Contact burn, 2nd & 3rd finger, Lt. s/p Deb. & free ALT adipofascial sensate flap coverage c STSG 에 대하여 Debridement 시행하고, 본과 외래 추적관찰 하던 중, flexion contracture 발생

참고 자료

김금순 , 『성인간호학 Ⅱ』, 수문사 , 2015
성미혜 , 『간호과정의 적용』, 정문각 , 2015
국가건강정보포털 의학정보 , “화상 [burn injuries]”, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119941&cid=51004&categoryId=51004&mobile
네이버 건강백과 의약품사전, http://health.naver.com/drug/pillIdentifier.nhn
드러그 인포, http://www.druginfo.co.kr/
약학정보원, http://www.health.kr/