패혈증 참고문헌,간호진단, 간호과정

목차

1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰
3) 간호사정
4) 간호 문제 목록
5) 간호과정1 ( 2016년 6월 17일)
6) 결론 및 제언

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적
패혈증 사례를 살펴보기 전까지만 해도 패혈증이 어떤 질병인지 사전 지식조차 없었다. 그저 감염상태라는 것만 알았을 뿐이다. 환자의 상태가 겉으로 보기에는 심각해 보이지 않아 어떤 질병을 가지고 있는지 궁금하던 참에 패혈증이라는 질병을 앓고 있어서 공부해보고 싶다는 생각이 들었다. 패혈증은 온 몸의 전신에 세균이 퍼져있는 상태인 감염 질환이다. 환자의 사례를 살펴보면서 패혈증이란 어떤 질병인지 새로운 지식을 쌓고, 공부하기 위해 하나씩 연구해보면서 알아 가보도록 하자.

2) 문헌고찰
* 정의 :
미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태이다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.
* 병태생리 :
외부에서 침입한 감염균을 생체로부터 제거하기 위해 다양한 혈구세포(혈액 속에 함유되어 있는 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 세포 성분), 내피세포(혈관, 림프관, 심장의 안벽을 덮는 조직, 편평한 세포로 이루어져 있음), 골수 등 모든 면역체계가 활성화되고, 이 과정에서 분비되는 많은 매개물에 의해 주요 장기가 손상되는 것으로 보인다.
* 원인 :
미생물에 의한 감염이다. 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 폐렴, 신우 신염, 뇌막염, 봉와 직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 원인이 될 수 있다. 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다.

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외, 2015년
지식백과 패혈증 [sepsis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
지식백과 패혈증 [sepsis] (국가건강정보포털 의학정보)
지식백과 흉수 [pleural effusion] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)