간호과정과 비판적 사고 case study

소개글

간호과정과 비판적 사고 과목 과제
질병: 유방암
간호진단 3개
간호과정: 사정, 기대되는 결과, 간호수행, 간호평가

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 유방암의 정의
2. 유방암의 원인 및 증상
3. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사정(History taking)
1. History Taking
2. Physical Examination & V/S
3. Treatment
4. Problem List

Ⅲ. 간호과정
1. 암 진행과정과 관련된 급성통증
2. 유방절제술에 대한 여성상실과 관련된 절망감
3. 유방절제수술 후의 관리에 대한 지식부족

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 소감

본문내용

1. 유방암의 정의
일반적으로 유관과 소엽에서 발생한 암을 의미한다. 이때 유방에서 종괴(덩어리)가 만져진다.

2. 유방암의 원인 및 증상
유방암은 아직 원인이 확실히 밝혀지지 않았지만 다음과 같은 위혐요인은 존재한다. 유전자 변형이 생길 경우, 에스트로겐에 오랫동안 노출되는 조기 월경, 늦은 폐경 등의 경우, 40대 이후 나이가 많을수록, 자녀가 없거나 적은 여성, 30세 이후 첫 임신한 여성, 수유를 하지 않은 여성, 장기간 피임제 사용흐로 호르몬 요법을 사용한 경우, 가슴이 방사선에 노출된 경우(사춘기~30세 사이 여성이 위험하지만 40세 이후 방사선노출은 위험도가 증가하지않음), 비만인 여성, 하루에 두 잔 이상 알코올을 섭취할 경우, 유방암이나 난소암의 과거력이 있을 경우에 유방암 발생위험이 높다.
유방암의 증상 가운데 70%를 차지하는 가장 흔한 증상은 종괴이다. 혹(종괴)은 어디에나 생길수 있지만 유선조직이 많은 상외부 즉, 겨드랑이 쪽에 많이 생긴다. 암세포가 유관에서 자라면 유두에서 핏빛 또는 진물같은 분비물이 나온다. 갑작스런 유두함몰도 의심해야한다. 이는 암세포가 유선조직을 파고들면서 인대를 잡아당기기 때문이다. 피부밑의 임파선이 암세포로 막히면 피부가 부어올라 오렌지껍질처럼 헐게 된다. 드물지만 암세포가 신경조직을 침범하면 통증을 유발하기도 한다. 유방통은 여성의 반 이상이 경험하는 증상으로서 유방암과 연관되는 경우는 드물다. 암이 상당히 진행되면 겨드랑이에서 동그란 림프절이 만져진다.

3. 치료 및 간호
일반적으로 암을 치료하기위해서는 수술, 항암 화학요법, 방사선 치료가 있다. 유방암수술은 암을 포함한 정상 유방까지 제거하는 유방 보존술과 넓은 병변으로 유방 보존이 힘들어 유방 전체를 절제하는 유방전 절제술이 있다. 항암 화학요법은 수술로 암을 제거한 후에 이루어지는 전신적인 치료로, 수술후 남아있는 미세 전이를 없애 재발률을 낮춘다. 마지막으로 고용량의 방사선을 이용해 암 세포의 증식을 중단시켜 암세포를 사멸시키는 방사선 치료가 있다.

참고 자료

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[유방암 증상] 네이버 동영상백과(EBS) "유방암의 증상"http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2450484&cid=51616&categoryId=51616
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[수술 후 간호] 네이버 블로그 "유방암 수술 후 간호/ 유방암환자의 림프부종관리(림프흡수마사지)" http://blog.naver.com/tmfrl5394/220304133627
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[간호진단3 - 간호수행, 이론적근거] - 홍근표 외 2명(1997), 『암 간호 -원리와 실제-』, 수문사, p. 116 (4.수행: 수술, 결절제거 혹은 방사선요법과 관련된 피부손상 가능성
[간호진단3 - 간호수행, 이론적근거] - 최정신 (1997), 『간호진단과 이론적 근거 -성인 질병을 중심으로-』, 현문사, p. 444 (운동장애가 올 가능성; 간호계획, 이론적근거)