성인간호학 폐렴케이스 입니다.

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본문내용

Chest CT 검사목적:
1. 일반적인 흉부검사 2. 결핵, 기관지염, 기관지 확장증, 미만성폐질환 3. 폐의 동맥색전, 동맥협착, 폐부종 4. 폐종양 유무 및 전이, 침윤 정도 파악 5. 폐결절 및 객혈

Chest CT 검사방법: 폐의 질환 관찰을 주목적으로 조영제를 사용하지 않는 고해상능 흉부 CT(HR Lung CT)와 조영제를 사용하여 폐야와 종격동 및 폐암, 림프절의 크기등을 진단하는 일반적인 CT로 분류된다. 바로 누운 자세에서 숨을 들이 마시고 참은 후 검사하며, 조영제를 사용하는 경우 6시간 이상 금식을 원칙으로 하며, 검사 도중에 혈관조영제 주사를 맞는다.

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Chest X-선 검사목적:
1. 흉부증상이 있을 시에 진단 및 추적을 위하여 촬영
2. 수술 전, 후 환자의 상태 파악에 있어서 중요한 기본적 검사
3. 기타 흉부 외 증상에서 흉부와 관련이 있는 경우 촬영
가장 흔한 영상은 후전방(PA)과 측면이다.

Chest X-선 검사방법:
환자에게 상의를 벗고 촬영용 가운을 입으며 상반신에 착용하고 있는 금속성 물체를 모두 제거하도록 한다. 가슴을 평평한 판에 밀착시키고 팔꿈치를 옆으로 벌린 다음 폐와 기관지를 최대한 팽창시켜 넓은 폐의 영상을 얻기 위해 숨을 최대한 들이마셨다가 참는다.

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1. 약물요법
폐렴의 종류가 확인되면 추정 원인 미생물에 근거하여 경험적 치료를 시작한다. 의원성 폐렴인 병원 관련 폐렴(HAP), 인공호흡기 관련 폐렴(VAP) 치료 관련 폐렴(HCAP)의 경우에는 환자가 다약제 내성균에 대한 위험 요인을 가지고 있는지 사정하고 약물요법을 실시한다.
다양한 항생제 선택법이 있지만, 모든 방법이 그람음성과 그람양성균 내성에 대해 효과적인 항생제를 포함하고 있는 것은 아니다. 임상증상의 호전은 보통 3~ 5일안에 나타난다. 환자가 혈역학적으로 안정되고, 임상적으로 호전되고, 경구로 투약할 수 있고, 위장관계 기능이 정상화 되는 즉시 항생제의 정맥투여는 경구투여로 바꾸어야 한다.

참고 자료

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