[KC 실습]End-stage of renal disease(ESRD) 말기신부전 A+ 케이스 간호과정 (혈액 투석)

소개글

ESRD 말기 신부전 환자 케이스 스터디 입니다.
문헌고찰 간호과정 2개 포함 되어 있고 투석 정보도 꼼꼼히 작성했습니다.
KC 실습 자료로 A+ 받았었습니다.
투석환자 하시는 분들도 도움 되실꺼라고 생각합니다
정말 열심히 작성했던 거고 절대 후회 안하실꺼예요^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. ESRD(end-stage of renal disease)

Ⅱ. CASE STUDY
1. 건강사정
2. 투약
3. 진단검사
4. 간호
5. 투석정보

Ⅲ. 간호과정적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(2) 원인
▸가장 흔한 원인 : 당뇨병, 고혈압, 사구체신염
⇨ 만성신부전증을 일으키는 전체 원인의 75%를 차지할 정도로 중요
▸발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높음
▸질병이 발생한 병변이 해부학적으로 어디냐에 따라 분류
① 혈관성
⇨ 신장의 혈관이상 또는 혈액공급의 차질로 인해 신장이 손상된 것
- 전신적인 혈액순환 장애에 의해 신장에 혈액공급이 저하되는 경우 : 저혈압, 쇼크 등
- 신동맥과 신정맥처럼 큰 혈관이 좁아지거나 막힐 경우 : 양측성 신장동맥협착증 등
- 신장 내부의 가는 혈관이 좁아지거나 막힌 경우 : 요독증후군, 혈관염 등

② 사구체성
⇨ 사구체를 형성하는 미세한 혈관이나 보먼주머니 등 소변을 걸러 내는 미세조직이 어
떤 원인에 의해 파괴되면서 신장 기능이 나빠지는 것
- 원발성 사구체 질환 : 사구체 자체의 병적인 변화에 의해 사구체가 파괴
- 이차성 사구체 질환 : 전신성 원인에 의해 사구체가 파괴
③ 요세뇨관 간질성
⇨ 세뇨관이나 간질조직이 파괴되어 신장 기능이 나빠지는 것
④ 폐쇄성
⇨ 소변의 배출 경로가 어떤 원인에 의해 폐쇄되면서 요관이나 신우, 세뇨관 내부의 압
력이 높아지면서 신장 기능이 나빠지는 것

<중 략>

(4) 진단
① CBC : 빈혈(특징적인 증상)
② 혈청 크레아티닌, 인, BUN : 혈청 요소질소 상승
⇨ 크레아티닌 수치는 많은 수의 네프론이 파괴되어 크레아티닌배설이 손상될 때만 상승
⇨ 혈청 내 크레아티닌과 BUN의 수치는 신기능을 평가하는데 중요
⇨ BUN : 신기능의 일반적인 지표로 신장기능이 저하되면 상승
⇨ 혈청 크레아티닌 정상수치 : 남: 0.6~1.5mg/dl 여: 0.5~1.1mg/dl
(신부전시 증가, 4mg/dl이상은 심각한 신 손상 의미)
⇨ BUN 정상수치 : 일반 : 7~20mg/dl 노인 : 8~21mg/dl
(100mg/dl 이상의 수치는 심각한 손상의미 )

참고 자료

박정숙 외. 2009. 『성인간호학Ⅱ』. 엘스비어코리아(유):서울.
kims의약정보센터. “약품검색”. http://www.kimsonline.co.kr/
손정태 외. 2013. 『기본간호학Ⅱ』 현문사: 서울
Judith m.wilkinson. 2008. 『비판적 사고와 간호과정』 현문사: 서울
조경숙 외. 2013 『성인간호학. 상』 개정6판. 현문사 : 서울