분만실습 케이스(A+) +시나리오

목차

없음

본문내용

1. 임부의 현재 임신상태에 대한 반응은?
: 아이가 아무 문제가 없이 나왔으면 하는 마음에 걱정스러워 하고 있다.
2. 분만전구 증상과 분만과정에 대한 지식정도
: 무통주사를 횟수와 상관없이 계속 맞겠다고 하는 것으로 보아 지식정도는 높지 않다.
3. 통증완화 방법에 대한 지식정도
: 호흡법과 이완법을 대상자 스스로 잘 알고 수행하였다.

<중 략>

<간호계획>
1. 진통의 양상을 사정한다.
2. NRS 점수를 사정한다.
3. V/S을 측정한다.
4. 필요시 진통제를 투여한다
5. 대상자에게 가장 편한 자세를 취하도록 하며, 규칙적으로 매 30~60분마다 자세를 바꾸도록 격려한다.
6. 매 시간마다 방광의 팽만을 확인한다. 적어도 매 2시간마다 배뇨하도록 권장한다. 만약 방광이 찼는데도 배뇨를 하지 못할 경우 처방된 도뇨를 한다.
7. 분만 진행 증상을 관찰한다.
8. 대상자가 힘주는 노력을 지지한다. 힘주는 동안 숨을 한번에 6-8초 이상 참지 않도록 교육한다.
9. 안위를 위해 환경을 조성한다

<중 략>

1. 분만 진통의 양상은 다양하게 나타날 수 있다.
2. NRS 통증척도는 통증의 정도를 수치상으로 표현할 수 있게 한다.
3. 혈압, 호흡, 맥박, 체온 등을 측정함으로써 환자의 가장 기본적인 건강상태를 알 수 있는 지표가 된다.
5. 측위를 위주로 30분마다 체위를 변경하여 태아를 편안하게 해주고 환자 스스로 편안한 자세를 취해야 한다.
6. 방광팽만은 자궁에 자극을 줄 수 있고 진통의 완화에도 부정적인 영향을 미친다.
7. 분만 전 개대의 소실 정도와 아두하강의 정도를 확인하여 분만진행이 원활하게 되도록 한다.
8. 힘주기 시에 숨을 6-8초 이상 참으면 자궁 안의 태아에게 산소가 공급되지 않아 태아질식의 위험이 있다.
9. 조용하고 어두운 환경은 대상자의 심신상태를 안정되게 한다.

참고 자료

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