신경계 사전학습

목차

1. 용어 및 약어
2. 학습 내용
3. 주요 질환
4. 주요 수술

본문내용

2. 학습 내용

1) 신경계 병동에서 주로 시행하는 검사
① Cerebral angiography

정의
- 뇌혈관 조영검사란 뇌혈관 속에 조영제를 주입하고 X선 촬영을 하여 뇌혈관 이상 유무를 확인하는 검사법.
- 넙다리동맥으로 카테터를 삽입하고 대동맥 안을 상행시켜 수용성 조영제를 주입하여 뇌혈관의 X선상을 얻는 방법이 일반적이다.
- 합병증이 있을 수 있는 단점이 있으나, 뇌혈관 질환의 진단을 위한 가장 정확한 검사법.

금기
- 심한 간질환, 심한 신장질환, 갑상선질환, 조영제에 민감성 있는 환자

합병증
출혈, 혈전증, 색전증

간호
- 검사 전
: 요오드에 대한 과민반응 확인, 4~6시간 전 금식, 진정제 복용, 충분한 수액보충
: 경동맥의 반사반응을 예방→atropine sulfate투여
- 검사 후
: 8~24시간 동안 머리를 30도 정도 상승시키고 침상 안정
: 절개부위의 출혈이나 혈종 여부 감시
: 부종의 경감을 위해 얼음주머니 적용
: 금기가 아니라면 조영제 배설을 위해 수분섭취 권장
: 뇌혈관계 색전을 의심할 수 있는 신경학적 변화(사지 허약감, 부전마비, 안면마비, 언어장애, 지남력 상실, 의식수준의 변화)가 관찰되면 보고.
: 활력징후와 신경학적 징후를 15분 간격으로 1시간 동안, 1시간 간격으로 4시간 동안, 그 후 4시간 간격으로 측정, 관찰, 기록함.

② MRI

정의
- 강력한 자력을 이용해 영상을 얻는 검사로, 시상단면, 가로단면등 자유롭게 단면을 설정할 수 있다.
- 뼈가 영상에 영향을 미치지 않기 때문에 머리바닥영역이나 뇌줄기 부분, 척수의 진단에 유용하다.

금기
- 자기를 사용하기 때문에 심박동기, 체내금속, 인공판막을 사용하고 있는 사람, 임신 중인 사람에게는 시행해서는 안된다.
ex>pace masker착용자, 뇌동맥 금속성수술클립이나 내이보청, 신경자극기 부착자,폐쇄 공포증있는 사람(검사전 진정제 처방)

참고 자료

핵심임상 간호매뉴얼 -EduCase
그림으로 보는 우리몸의 해부학, 조직학, 병리학 - 정담
강남 세브란스 병원 http://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/neurosurgery/disease/view.asp?con_no=2116
서울 삼성병원 신경외과
성인간호학 -수문사, 김금순 외, 2017
기본간호학 -현문사, 양선희 외. 2013
성인간호학2, 수문사, 김금순 외, 2017
For nusre REVIEW BOOK – 전국 간호대학교수 감수 의학교육(2014년)
후방 요추체간 유합술 – 신병준, 순천향대학교 의과대학 정형외과학교실
https://www.krspine.org/Synapse/Data/PDFData/0089JKSS/jkss-7-176.pdf