급성 신부전 case study

목차

1) 연구의 필요성 및 목적

2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술

3) 간호사정
(1) 간호력(Nursing history taking)
(2) 신체검진(Physical examination)
(3) 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
(4) 의학적 치료
(5) 간호 대상자가 받고 있는 간호내용

4) 간호 문제 목록

5) 간호과정

6) 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적
- 콩팥의 기능에는 첫째, 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능, 둘째로 체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 좁은 범위 안에서 일정하게 유지하는 생체 항상성 유지 기능, 셋째로 혈압 유지, 빈혈 교정 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화시키는 내분비 기능을 한다. 이렇게 많은 기능을 하는 신장이 손상되면서 기능 저하가 되면 이것을 신부전이라고 한다.
신부전이 나타나는 원인과 그에 따른 증상은 무엇인지 치료는 어떻게 하는지에 대해 알아보고 싶었다.
그리고 대상자는 질병으로 심부전만 가지고 있는 것이 아니라 과거력으로 많은 질병들을 가지고 있었기 때문에 ARF가 과거 질병에 대한 합병증 일 수도 있겠다는 생각으로 CASE를 정하게 되었다.

2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
- 정의 : 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.

- 원인
① 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우 (빈도: 55%) (예) 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등
② 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우 (빈도: 40%) (예) 신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 혈관염, 신독성 항생제 사용 등
③소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우 (빈도: 5%) (예) 전립선 비대증, 방광 신경지배 이상, 종양 등

- 증상 : 소변량이 하루 400cc 미만으로 감소하는 핍뇨가 나타난다. 감염증은 사망의 주된 원인(30~70%)이 될 수 있다. 그 외의 전신 증상은 아래와 같이 나누어 진다.

참고 자료

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약학 정보원 www.health.kr
킴스 온라인 www.kimsonline.co.kr
보건 복지부 www.mohw.go.kr
대한의학회 www.kams.or.kr