당뇨성 케톤산증 case study

목차

(1) 연구의 필요성

(2) 질병에 대한 기술

(3) 간호사례 연구보고서
1) 간호 문제 목록
2) 투약
3) 치료 및 검사
4) 간호과정

(4) 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

(1) 연구의 필요성
당뇨병은 우리나라에서 소아부터 성인, 노인에 이르기까지 정말 흔하게 걸리는 병으로써 당뇨병에 대해 누구하나 모르는 사람이 없을 정도이다. 사람들이 당뇨병에 많이 걸렸는데도 불구하고 자기 자신에게는 걸리지 않겠지 하고 안일하게 생각하는 사람들이 대부분이어서 생활 습관에 변화를 주지 않고 있다. 당뇨병은 합병증 또한 어마어마한데 합병증에 대해서는 막연하게만 알고 있지, 자세하게 알지 못하고 있다. 그래서 당뇨병의 여러 가지 합병증 중에 ‘당뇨성 케톤산증’이라는 합병증에 대해 이해하기 쉽고 더 와 닿을 수 있도록 한 가지 사례를 파헤쳐 연구해 보고자 한다. 즉, ‘Diabetic Ketoacidosis'에 대해 알아보고 증상, 치료, 간호문제들을 간호과정에 적용해 해결함으로써 실제 상황에서도 적용할 수 있도록 하고자 한다.

(2) 질병에 대한 기술
① 병태생리) 인슐린이 부족하거나 생산되지 않을 때 생긴다. 이로 인해 탄수화물, 단백질, 지방의 대사에 이상이 생기게 된다. 3가지 주요 특징은 탈수, 전해질 손실, 산증이다.
1. 인슐린 부족 → 세포내로 들어가는 포도당 양 감소 → 세포내 에너지 부족 → 간은 포도당을 무제한 생산(보상) → 고혈당 / 신장에서 수분 및 전해질과 포도당 배출(체내의 과다한 포도당 제거위해) → 고삼투성 이뇨 → 탈수와 전해질 손실
2. 지방세포 → 지방산과 글리세롤로 분해 → 지방산은 간에서 케톤체(산성→ 대사성산증과 혼수)로 전환
② 원인) 1. 처방된 인슐린 양이 적거나 인슐린 투여 하지 않음 2. 당뇨병 대상자가 다른 질병이나 감염상태인 경우 3. 진단과 치료가 안 된 당뇨병 대상자에게 처음 증상이 나타나는 경우
특히 감염이 있는 경우 혈당이 증가하므로 인슐린 양을 늘려서 주사해야한다. 질병과 감염은 인슐린 저항과 관련이 있다. 즉, 스트레스에 반응해서 stress hormone의 수치가 올라간다.

참고 자료

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서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 네이버 지식백과 일반 혈액 검사 CBC, 당뇨 검사
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