AMPUTATION 족부절단 케이스스터디 간호 진단 6개, 간호과정 6개

목차

없음

본문내용

1. 사례연구

(1) 서론(연구의 필요성 및 목적)
현대사회에 접어들면서 식습관의 변화로 인해 당뇨가 증가하고 있는 추세이다.
만성적 당뇨로 인해 올 수 있는 합병증 중 말초신경의 변화로 인해 신체 말단에 괴사가 와 절단술을 하는 사례를 주변에서 적지 않게 볼 수 있다.
간호학과 학생으로서 본 연구를 통해 절단 환자의 치료 과정에 대해 이해하고, 간호문제를 도출하며, 간호과정을 적용함으로써 올바른 간호를 수행하고자 한다.

(2) 문헌고찰(질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)

1.정의

절단이란 환자의 병소가 되는 인체의 전체 또는 일부를 외과적으로 제거하는 과정이며 갑자기 발생하는 외상과 같은 문제 또는 말초혈관이나 당뇨와 같은 만성 질환의 합병증을 치료하기 위해 시행한다.
절단은 급성 혹은 만성적인 혈액흐름 차단의 결과로, 급성 외상 상황에서는 사지가 부분적 혹은 전체적으로 절단되며 조직괴사가 동반된다.

2.원인

만성 질환에서는 순환장애로 정맥정체가 시작되고 단백질이 간질 내로 유출되어 부종이 발생한다. 부종은 손상의 위험을 증가시키며 순환을 방해하여 정체성 궤양이 발생하고, 지연된 상처치유와 변화된 면역과정이 박테리아의 증식을 유발하여 감염이 진행된다. 진행성 감염은 혈액순환 장애를 유발하여 절단의 원인인 괴저를 발생시킨다.

3.종류

절단의 종류에는 감염이 있을 시 시행하고 삼출액의 배출을 위해 상처를 봉합하지 않으며 환부를 단면으로 절단하는 개방식 절단과, 환부를 절단한 후 절단부의 피부로 절단 상처를 완전히 봉합하여 폐쇄하는 폐쇄식 절단이 있다.

4. 상처치유

절단부의 감염을 예방하고 부종을 최소화하기 위해서 경성드레싱이나 압박드레싱을 적용한다. 경성 드레싱은 적절한 보철물의 착용을 위해 절단부에 석고드레싱을 하고, 절단부의 말단부위를 보철물에 연결할 수 있도록 하는 것이다. 잦은 상처관찰이 필요한 경우에는 연성 압박 드레싱을 적용한다.
절단부의 상처를 드레싱한 후에는 절단부의 표면 쪽으로 처음에는 부드럽게 그 다음에는 강하게 힘을 주며 절단부의 피부를 강화시키도록 환자를 격려한다.

참고 자료

성인간호학2, 김금순 외, 2016, 수문사
성인간호학 하, 조경숙 외, 2014, 현문사
임상검사와 간호, 심옥수 외, 2015, 수문사