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소개글

진단 5개 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 서 론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 사례환자 기본정보
2. 입원정보
3. 입원동기와 병에 대한 인식
4. 기본 신체 정보
5. 기호정보
6. 여성정보
7. 과거병력
8. 가족병력
9. 입원이력
10. 수술이력
11. 최근투약상태
12. 신체 사정
13. 진단을 위한 검사
14. 임상검사
15. 통증사정(NRS)
16. 낙상위험 사정
17. 욕창위험 사정
18. 임상관찰기록
19. 수술 기록지
20. 삽관기록
21. 기구관리 기록
22. 약물

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 서 론

1. 문헌고찰
경추와 요추부위가 가장 흔히 침범 받는다. 추간판은 각 척추의 추세사이에 있는 구조로서 척추에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 하며 굴곡과 신전운동, 회전운동을 가능하게 한다. 각 추간판은 연골판, 중앙의 반고체성 수핵과 이를 둘러싸고 있는 섬유륜으로 구성되어 있다. 수핵 탈출증은 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 신경근을 압박하여 통증을 유발한다. 이를 추간판 탈출증이라고도 한다.

1) 원인
비만은 허리근육의 긴장을 증가시켜 요통을 유발할 수 있다. 흡연은 추간판퇴행과 관련이 있고, 선천적 척수장애나 척추측만증은 요추부위의 불편을 초래한다. 노인의 요통은 대개 노화와 관련된 퇴행성관절질환과 관련이 있다. 경추 통증은 경추 추간판아탈구를 경험하는 진행된 류마티스관절염 대상자에게 흔하다. 여성의 만성요통은 나쁜 자세나 굽이 높은 구두 때문에 발생한다. 굽이 높으면 신체는 균형을 유지하기 위해 요추를 더 앞으로 내밀어 허리근육을 긴장시킨다.

2) 임상증상
하부요통이 있는 대상자는 허리를 구부리지 못하거나 구부정한 상태에서 걷거나 절뚝거릴 수 있다. 발뒤꿈치나 발가락으로 걸으면 환측 다리나 허리에 심한 통증을 일으킨다. 신경이 압박을 받으면 지속적으로 날카롭고 찌르는 듯한 통증을 호소한다. 경추손상 시에는 통증이 한쪽 팔로 방사되고 악력이 약화되어 무거운 것을 드는데
어려움이 있다. 요 · 천추장애가 발생하면 둔부 가운데에서 다리 뒤쪽 대퇴와 종아리, 무릎이나 발가락 쪽으로 방사된다. 등과 환측 사지에 압통, 감각장애나 무감각, 근육경련으로 인한 부종 등이 나타날 수 있다.
수핵탈출증이 심하면 하부 척수를 압박하여 장과 방광의 조절기능이 상실될 수 있다. 하부요통 시 요수 신경기능을 사정하기 위해 하지직거상 검사를 수행한다. 통증은 일반적으로 재채기, 기침, 긴장 시에 더 악화된다.

참고 자료

없음