아동간호학 및 실습 case study 영아 sepsis-간호진단3개-간호과정2개

목차

I 문헌고찰 [Sepsis]
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 진단
4. 치료

Ⅱ. Case Study
1. History taking
2. 진단검사
3. Vital sign
4. 투약(Medication)
5. 간호과정

본문내용

I 문헌고찰 [Sepsis]

1. 정의
패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.
임상증상과 혈액 배양검사에서 원인균이 규명되면 확진된다. 그러나 신생아기는 면역기능이 미성숙하여 감염에 취약할 뿐 아니라 패혈증의 초기 증상이 불분명하고 급속히 진행되어 예후가 나빠지는 경우가 있으므로 임상증상이나 백혈구 수 등의 검사소견만을 근거로 경험적으로 항생제를 투여하는 것이 보편적인 치료법이다.
패혈증으로 인한 사망률은 감소되었으나 이환율은 여전히 높다. 고위험 신생아의 경우 정상 신생아보다 이환율이 4배이상 높고, 남아의 감염빈도가 여아보다 2배이상 높으며 사망률도 높다. 패혈증의 빈도는 출생아 1,000명당 1~5명인데, 감염의 위험을 증가시키는 요인은 미숙아, 정맥주사나 기관내 삽관과 같은 침습적 절차, 만성폐질환에서 스테로이드의 장기 사용으로 인한 감염의 은폐, 신생아 집중 치료실 환경에 의한 교차 감염 등이 있다.

2. 원인 및 병태생리
신생아 패혈증은 출생 전이나 출생 중에 감염된 양수를 마시거나 흡인한 경우, 모체 혈류가 태반을 통해 유입된 경우, 산도를 통과하는 동안 모체조직에 직접 접촉되어 발생한다.
박테리아는 제대 절단면, 피부, 눈, 코, 귀의 점막, 호흡기계, 신경계, 요로계, 위장관계 등의 내부 장기로 침투한다.
산후 감염은 다른 신생아, 외부사람, 환경 내 물체나 침습적인 절차에 의한 교차감염으로 일어난다.

참고 자료

신생아간호학,김미예외,수문사,2014