Case Study 1. Ovarian Cancer . 만약 당신이 이 여성이라면 어떤 질문을 하겠는가? 2. 의사는 처음에 물혹인 것으로 보인다고 하였다. 이 여성은 걱정이 되기 시작하였다. 악성종양은 아닐까? 양성종양과 악성종양의 다른 점은 무엇인가? 비교 설명하시오. 3. 혈액의 정상 CA-125 수치는 35U/ml 이하이다.

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목차

Ⅰ. Ovarian Cancer
1. 만약 당신이 이 여성이라면 어떤 질문을 하겠는가?
2. 사는 처음에 물혹인 것으로 보인다고 하였다. 이 여성은 걱정이 되기 시작하였다. 악성종양은 아닐까? 양성종양과 악성종양의 다른 점은 무엇인가? 비교 설명하시오.
3. 혈액의 정상 CA-125 수치는 35U/ml 이하이다. 지난 2주 간격으로 혈액검사를 한 결과 이 여성의 혈중 CA-125 수치는 다음과 같다. 이 여성이 종양은 물혹일까 아니면 난소암일까? 그 이유는 무엇이라고 생각하는가?
4. BRCA1, BRCA2는 어떤 유전자인가? 이 유전자의 특성을 설명하시오. 어떤 이유로 이 여성은 젊은 나이에 난소암이 발병하였는지 그 기전을 설명하고 이를 확인하기 위해 필요한 추가의 자료들은 무엇이 있는지 설명하시오.
5. Taxol은 암세포의 어떤 작용을 제어하는가? Taxol의 작용기전을 쓰시오.

Ⅱ. 정기적 암 검사
1. 대장내시경에서 발견된 두 병변- 대장의 용종와 선암은 어떤 관련성이 있는가?
2. 이러한 모델을 지지하는 두 가지의 주요 변화는 무엇인가?
3. 대장암의 순차적인 진행과 관련된 유전적 변화와 이런 변화에 따른 조직적 변화를 설명하시오.
4. 초기 대장암 환자에 있어서 잠혈 양성반응은 무엇을 의미하는가?

참고문헌

본문내용

#1. Ovarian Cancer
20세 초반의 여성이 있다. 최근 아랫배의 통증이 계속되어 병원을 찾았다. 복부의 초음파 검사 결과 오른쪽 난소에 종양으로 보이는 덩어리가 있음을 알았다. 곧 수술 날짜를 잡고 종양 절제술을 하기로 한다.

1. 만약 당신이 이 여성이라면 어떤 질문을 하겠는가?
종양이 생긴 원인이 무엇인가요?
오른쪽 난소만 제거하면 될까요?
수술 후 임신 가능성은 어느 정도 되나요?
악성종양은 아닐까요?
수술 방법 및 수술 후 경과는 어떻게 되나요?

<중 략>

#2. 정기적 암 검사
54세의 남성이 정기검진을 위하여 보건소를 방문하였다. 신체적인 다른 불편감은 없으며 가족력을 통해 아버지가 55세에 대장암으로 사망하였음을 발견하였다. 정기 신체검사는 정상이다. 암의 조기진단에 대하여 의논을 하고 대변의 잠혈검사(fecal occult blood)를 시행할 것을 교육한 후 대장내시경 날짜를 예약하였다. 잠혈검사는 양성인 것으로 나타나 대장내시경을 시행하였으며 그 결과, 대장 용종과 함께 2 cm 크기의 대장 선암이 있음을 발견하였다.

1. 대장내시경에서 발견된 두 병변- 대장의 용종와 선암은 어떤 관련성이 있는가?
용종(폴립)은 장 점막의 일부가 주위 점막 표면보다 돌출하여 마치 혹처럼 형성된 병변이다.
대장용종의 대부분은 특별한 증상이 없고, 대장에서 발생한 모든 용종이 대장암으로 진행하는 것은 아니다.

용종을 암으로 발전할 가능성을 기준으로 종양성 용종, 비종양성 용종으로 구분하였을 때 암으로 발전할 가능성이 있는 종양성 용종은 선종성 용종, 악성 용종, 유암종이 있고, 암으로 발전할 가능성이 없는 비종양성 용종으로는 과형성 용종, 용종양 점막, 과오종, 염증성 용종, 지방종이 있다.

선종성용종(선종)은 시간이 경과하면 대장암으로 진행할 가능성이 높고, 악성 용종은 그 자체에서 암세포가 발견되는 것인데, 1cm 미만의 선종은 암세포가 들어 있을 확률이 1% 정도지만, 2cm이상이 되면 확률이 40%쯤으로까지 높아지므로 용종의 크기에 따라 대장암으로 갈 수 있는 위험도를 예측해 볼 수 있다.

참고 자료

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서울대학교 암병원-암정보교육센터-유용한 암정보-약물정보-파클리탁셀
http://m.kmle.co.kr/novakview.php?m=%B6%F3%BD%C4&view=999+%C7%D7%BE%CF%C1%A6%C0%C7+%B1%E2%C0%FC%BF%A1+%B5%FB%B8%A5+%BA%D0%B7%F9%BF%CD+%BA%CE%C0%DB%BF%EB.htm
구훈섭,허규찬(2012). 대장암으로 인한 사망률에 대한 폴립절제술의 장기간 예방효과. 대한장연구학회,10(3),314-316