[성인간호학] 내과병동 간암 case study

목차

1. 성인간호학 내/외과 병동 사정 양식
1) concept map
2) Compare client' condition and Text book review

본문내용

1) concept map

Reason for hospitalization(face sheet):
Known HTN, type 2 DM, HCC s/p TACE, GB stone s/p cholecystectomy, BPH인 ex-smoker(14년전 stop, 50년*반갑), ex-alcoholics로서 1998. HTN, type 2 DM 진단받고 regular medication하였고 2008.6 HCC 진단받고 #1 TACE 시행 후 본원 HB regular f/u 하며 지내던 중 2008.7 CBD stone, GB stone으로 ERCP 시행하였고 2008.9 cholecystitis로 open cholecystectomy 시행하였고
2009. BPH 진단받고 medication 중이고 2009.5. dyspnea로 본원 ER 방문하여 w/u 상 pneumonia로 manage 받았고 이후 본원 PL dept regular f/u 중이고 2010.8.27 f/u abdomen CT 상에서 liver multicentric occurrence at S2 및 marginal recurrence of S5-6 소견으로 2010.10.5 본원에서 #2 TACE 시행하였고 이후 HB opd 정기적으로 f/u 하던 중 2011.2.22 f/u abdomen CT 상에서 two enhancing nodule 관찰되어 3개월 뒤 f/u CT 찍기로 하였고 2011.5.9 f/u abdomen CT 상에서 newly developed small enhancing nodules in S8, S4-8, S6 of liver 소견보여 2011.5.23 TACE 시행 후 2011. 5.26일 퇴원
2011.5.27 fever and abd.pain 있어 응급실 통해 입원.
*Medical Dx : Liver cell carcinoma

참고 자료

-Donna D. Ignatavicius, M. Linda Workman (2009). 성인간호학 II. 엘스비어코리아
-서홍석(2000). 간세포암. 한양대학교출판부
-문영명 외(2007). 간세포암. 군자출판사
-Sigma Theta Tau Lambda 외 1명(2004), 최신 임상간호메뉴얼1. 현문사