(A+ 자료, 교수님 피드백 포함)내과 병동 전립선암 case study 진단 3개, 간호과정 1개(침습적 시술과 관련된 통증)

소개글

가장 최근에 다녀온 임상실습을 바탕으로 작성한 케이스입니다.
교수님 피드백 모두 끝났고 칭찬도 많이 하셨습니다.
간호진단 3개
1. 외과적 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성 통증
2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
3. 신체기능 상실과 관련된 신체상 장애
이 중 1번 진단 간호중재 포함되어 있습니다.
뿐만아니라 전립선암 문헌고찰, 전반적인 환자 랩수치 함께 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 간호력 (Nursing History)
Ⅱ. 질병기술 (Description of Disease)
Ⅲ. 진단적 검사 (Lab data)
Ⅳ. 투약 (Mediation and fluid administration)
Ⅴ. 간호과정 (Nursing Process)

본문내용

Ⅱ. 질병기술 (Description of Disease)

질환 명
prostate cancer(전립선암)

정의
전립선암이란 전립선 속에 암세포가 발견되는 병이다. 전립선은 남성에게만 있는 장기로서 정액의 일부를 만들어낸다. 이것은 치골 (하복부에서 만져지며, 골반을 형성하는 뼈의 하나) 뒤에 위치하며, 방광 아래 측에 있으면서 직장에 인접해 있다. 전립선은 방광에서 나오는 요도를 둘러싸듯이 존재하고, 밤 열매와 같은 모양을 하고 있다.

원인
원인은 불확실하나, 다양한 요인이 있다. 가족적인 성향이 있으며, 흑인이 백인보다 호발하나 이런 것이 유전적인 요인인지 환경적 요인인지는 명확하지 않다. 또한 전립선암의 위험이 나이가 들면서 증가하기 때문에 노화가 따른 호르몬 변화와 관련된 것일 수도 있다. 호르몬 작용과 관련하여 고지방식이는 혈청 안드로겐(androgen) 수치를 높이므로 위험요인으로 작용하며, 화학물질(카드뮴, 디옥신)에의 노출도 전립선암 발생과 관련이 있으나, 이 연구는 현재 진행 중이다. 양성 전립선비대증 병력은 전립선암 발병과 관련이 없다.

증상
전립선암은 요도를 둘러싸듯이 존재하기 때문에 전립선암이 발생하면 그 증식에 의해 요도가 압박되어 각종 증상이 나타나게 된다. 증상으로서는 배뇨곤란 (소변이 잘 나오지 않음), 빈뇨 (소변 횟수가 잦음), 잔뇨감 (배뇨 후에도 소변이 남은 듯한 느낌이 나는 것), 야간다뇨, 요의절박 (화장실에 가고 싶다고 느낀 후부터 화장실에 갈 때까지 소변을 참지 못하는 상태), 하복부불쾌감 등을 들 수 있다. 암의 크기가 요도를 압박할 정도로 크지 않을 경우에는 무증상인 일이 많다. 암이 요도를 강하게 압박하게 되면 배뇨곤란이 악화되어 소변을 볼 수 없는 상태 (요폐)가 되어버린다.

암이 요도 및 인접하는 방광 내로 진전된 경우에는 그 부위에서 출혈하여 육안으로 혈뇨를 보게 되기도 한다. 암이 방광으로 옮겨가면 방광자극증상이 심해져 요실금 상태가 된다.

참고 자료

- NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 외, 현문사
- 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외, 현문사
MEG GULANICK, JODITH L. MYERS저,(2015) 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
- 성인간호학1, 2, 김금순, 김영숙 외. 수문사
- 양선희 외 10명. (2016). 기본간호학Ⅰ. 현문사
- 양선희 외 10명. (2016). 기본간호학Ⅱ. 현문사
- daum 지식백과