담낭염 case study

목차

Ⅰ. 환자정보
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론 및 제언
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

I . 서론
1. 문헌고찰
(1) 정의
담낭이란 작은 서양배 모양의 주머니 형태의 구조물로 우측 복부의 위쪽, 간 밑에 위치하고 있다.
담낭은 간에서 만들어진 담즙이라는 지방소화에 필요한 액체를 저장하는 장기로써 식사 시 담낭이 수축하여 담즙을 소장으로 분비하게 하는 역할을 하는 소화기관이다.
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착관이나 통로 등이 좁아지는 것이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다.
담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

(2) 병태생리
- 결석성 담낭염 : 담석을 동반한 담낭염은 보통 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수 되어 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 즉 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈 상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다.
- 비결석성 담낭염 : 담석 없이 나타나는 담낭염은 담낭 혈류의 저하(노화)나 해부학적 문제(대수술, 심한 손상, 화상)가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 초래된다.

(3) 원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다.
담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.

참고 자료

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서울대학교병원 간호본부(2011). 「간호과정 실무지침」. 서울대학교출판문화원.
대구가톨릭대학교병원 EMR
약학 정보원 www.health.kr